爱婴医院复核儿科新生儿部分专家讲座.pptVIP

爱婴医院复核

—新生儿科部分北京协和医院王丹华爱婴医院复核儿科新生儿部分第1页

产儿科亲密合作才能共同保障母婴安全儿科医生护士一样是爱婴医院主力军爱婴医院复核儿科新生儿部分第2页

产妇和新生儿应24小时在一起,天天分离时间不超出1小时。查阅产科病房和新生儿科/NICU各2份母婴分离医疗文书统计。（产科病房0.5分,新生儿科0.5分）母婴分离要有医学指征,不符合要求或没有统计为不合格。检验关键点-母婴同室爱婴医院复核儿科新生儿部分第3页

产科医护人员具备新生儿疾病早期症状识别能力。查阅培训统计（3分,有-1分,内容-2分）问询产科病房医生、护士各1人,是否接收过相关培训（2分,1分/人）检验关键点-母婴同室爱婴医院复核儿科新生儿部分第4页

按需哺乳主要性和方法:（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿。（2）喂奶间隔和连续时间没有限制，天天有效吸吮次数不少于8次（包含夜间哺乳）。问询新生儿科医生、护士:按需哺乳主要性和方法（与其它科累计1分，任1人不合格-1）检验关键点-新生儿科病房/NICU爱婴医院复核儿科新生儿部分第5页

在母婴同室，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料。除有医学指征外，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。新生儿科及NICU查3份病例:检验有医学指征添加奶粉新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程统计。要统计医学指征，以及使用配方奶数量和次数。（共2分，1分/份，扣完为止）检验关键点-新生儿科病房/NICU爱婴医院复核儿科新生儿部分第6页

主动提倡母乳喂养，医生护士共同参加宣传教育。需要人工喂养新生儿，使用奶瓶、奶嘴及奶粉由医院统一管理。巡视新生儿科病房:奶瓶、奶嘴及奶粉是否统一管理。（1分）检验关键点-新生儿科病房/NICU爱婴医院复核儿科新生儿部分第7页

制订母乳代用具配置和使用管理制度,设置规范配奶区,配制配方奶必须在配奶区完成。查阅相关制度,查看配奶区是否洁净整齐,配奶用具是否符合清洗、消毒要求。共1.5分,制度0.5分,配奶区洁净整齐0.5分,用具复合要求(清洗+消毒)0.5分。检验关键点-新生儿科病房/NICU

配奶区爱婴医院复核儿科新生儿部分第8页

母乳搜集和管理添加配方奶医学指证新生儿异常征象识别专业关键点爱婴医院复核儿科新生儿部分第9页

母乳搜集和管理爱婴医院复核儿科新生儿部分第10页

母乳搜集母亲在搜集母乳前要洗净双手、清洁乳房,将乳汁挤入储奶袋或消毒容器内。盛奶容器在使用前需开水煮沸消毒。吸奶器每次也要清洁消毒。爱婴医院复核儿科新生儿部分第11页

母乳搜集天天6-8次/日,每次10-15分钟,将双侧乳房吸空。每个消毒容器盛奶量不超出40-60ml。标明吸奶日期和时间。爱婴医院复核儿科新生儿部分第12页

母乳储存母乳在不一样条件下保留时间不一样:25℃室温下6-8小时家用冰箱冷蔵室（4℃以下）24小时冰箱冷冻室或冰柜（－18℃以下）3-6个月爱婴医院复核儿科新生儿部分第13页

母乳储存在母婴分离情况下,每次吸出乳汁后,马上将盛奶容器置于冰箱冷冻室（－18℃以下）,不要在室温下放置。在送到医院之前将容器从冰箱内取出。放入保温桶,周围放置冰块,维持冰冻状态送至医院。爱婴医院复核儿科新生儿部分第14页

母乳接收新生儿病房在家长送来盛奶容器上标注、查对姓名、日期和送奶时间。按挤奶时间次序放入专用于储存母乳冰箱冷藏室中（3-4℃）。在24小时内使用,不能用完则丢弃。爱婴医院复核儿科新生儿部分第15页

储存母乳使用按照母乳搜集时间先后次序使用。从冷冻室取出母乳先置于冰箱冷蔵室待其解冻,使用前可在37-40℃温水中加温,禁止使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳,不要重复加热,如加热后没有吃完则丢弃。爱婴医院复核儿科新生儿部分第16页

添加配方奶医学指证爱婴医院复核儿科新生儿部分第17页

在充分吸吮情况下,新生儿有摄入不足表现有低血糖高危原因新生儿母婴分离情况下,不能实现或不能完全母乳喂养新生儿特殊需要新生儿添加配方奶医学指证爱婴医院复核儿科新生儿部分第18页

体重下降过多,出生体重10%尿量少,6次/日；尿色深,砖红色黄疸加重—母乳喂养不足性黄疸脱水热,多见于夏季在充分吸吮情况下,

新生儿有摄入不足表现爱婴医院复核儿科新生儿部分第19页

有低血糖高危原因新生儿晚期早产儿（34-36+6周）足月小样儿（37周,BW2500g）糖尿病母亲新生儿大于胎龄儿（≥34周）CommitteeonFetusandNewborn.Pediatrics;127;575爱婴医院复核儿科新生儿部分第20页

新生儿出生早期血糖监测及处理21Committ