2024年临床执业医师运动系统试题及答案.doc

临床执业医师《运动系统》试題及答案

一、A1

1、骨巨细胞瘤治疗方案确实定，决定于

A、X线体現

B、临床体現

C、G、T、M分级

D、病理检查

E、放疗后有否恶变

2、内生软骨瘤的X线体現,是

A、溶骨性骨破坏

B、葱皮样骨膜反应

C、曰光放射状骨膜反应

D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

E、密度增高的肿瘤骨

3、内生性软骨瘤的治疗方案应选择

A、刮除植入松质骨

B、肿瘤段切除

C、必要時可行人工关节置换手术

D、截肢术

E、放疗、化疗、手术相結合

二、A2

1、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可見Codman三角。诊断為

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤

2、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是

A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨瘤

E、骨软骨瘤

3、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。皮温略高。X片：股骨外侧髁可見偏心性生長的骨吸取病灶，皮质向外膨隆，变薄.无骨膜反应。诊断為

A、骨纤维异样增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、嗜酸性肉芽肿

D、内生软骨瘤

E、骨囊肿

4、病人已确诊為骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均明显，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理汇报：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

A、截肢术

B、刮除植骨术

C、刮除骨水泥充填术

D、刮除灭活植骨术

E、刮除灭活骨水泥充填术

三、A3/A4

1、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛六个月，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可見Codman三角

1、最也許的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨肉瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

2、在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查

A、淋巴結活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部x线摄片

E、骨髓穿刺

3、最佳治疗方案是

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、保肢术，术前后化疗

D、刮除植骨术，术前后化疗

E、截肢术

2、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发

1、最佳治疗方案

A、皮牵引，止痛，化疗

B、单纯化疗

C、单纯放疗

D、瘤段切除，假体置入

E、瘤段切除，假体置入，化疗

2、最重要的辅助检查项目是

A、胸部X线检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、腹部B超检查

3、拟检查其他部位的骨骼与否有并存的病灶，最重要的检查项目是

A、CT

B、ECT

C、MRI

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

4、最也許的诊断是

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

3、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀六个月，曾在外院摄X线片，見右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织

1、该患者最也許的诊断是

A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤恶变

2、下列治疗措施哪项最合适

A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、截肢

E、放射治疗或化疗

3、复查時最重要的项目是

A、血尿常规

B、局部与胸部X线检查

C、局部检查

D、血碱性磷酸酶测定

E、尿本一周蛋白测定

4、上述病人若病变处在初期阶段時，治疗应选择

A、病灶刮除+植骨

B、病灶不处理，严密观测

C、瘤段切除，假体植入

D、瘤段切除，植骨

E、放射治疗

答案部分

一、A1

1、

【对的答