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正畸口腔诊疗技术规范和质量控制标准--第1页

四川医科大学附属口腔医院正畸科

口腔诊疗技术规范和质量控制标准

2015年6月3日

口腔诊疗技术规范和质量控制标准

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科室：口腔正畸科

诊疗技固定矫治技术（以方丝弓矫治器为例）

术名称

技术描述错牙合畸形患者采用固定矫治器进行的矫治

颌面口内检查→取记存模型→摄X线片→设计→拔牙（非拔牙病人无此项治疗）→分牙→戴矫治器→复诊加力→取工作模型→

治疗流程

戴保持器

（1）正畸前准备工作

①问诊包括主诉及家族史、临床检查、取记存模型，摄头颅侧位片和曲面体层片。

②矫治设计：通过X线片和模型对病人做出针对性的设计，使病人通过矫治治疗达到尽可能良好的咬合关系、面型、功能并

使之长期稳定。所以掌握治疗时机很关键。牙性错牙合的最佳矫治时机是恒牙牙合初期，乳牙期对有口腔不良习惯的人用活动矫治

器加以治疗。替牙期骨性错牙合用功能矫治器对颌骨实施生长改良治疗。

③恒牙牙合病人全部采用固定矫治技术。矫治设计包括拔牙与否、矫治技术、支持类型、治疗结束后磨牙关系及中线（涉及

不对称拔牙或原中线就偏斜，对伴有骨性错牙合和遗传史的病人应向其交代远期疗效。

诊疗常规④在患者及其家属充分了解的情况下签署知情同意书。

（2）正畸矫治过程

①分牙（需要拔牙的病人应先拔牙，后再安排分牙），用分牙橡皮圈或分牙簧分牙，分压时间为5~7天。

②戴矫治器

患者试好带环后，才能固定带环，粘贴带环时用玻璃离子水门汀粘上下第一磨牙（上下第二磨牙），颊面管距牙合面4.5mm。清

洁并酸蚀需要粘接的牙面，1分钟后冲洗牙面并用气枪吹干，保持口腔内及牙面干燥。

③用釉质粘合剂固定直丝托槽，粘结托槽位置于临床牙冠中央。最后用0.035mm的镍钛结扎丝结扎固定托槽。

④向患者交待注意事项：a.不能吃硬、黏性、大块的食物。

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b.如发现带环、弓丝折断等情况应及时与医生联系。

c.注意口腔卫生。

（3）正畸复诊加力：每隔4～6周后根据治疗不同阶段更换不同的弓丝，再用结扎丝结扎固定。

（4）正畸治疗结束：

①为患者取工作模型，制作保持器。

②拆除固定矫治器，试戴并调试保持器。保持具体时间因错牙合程度、治疗方法、生长发育状况等存在较大的个体差异，部分

治疗患者需永久性保持。

③嘱患者使用注意事项：a.保持器必须24小时使用。

b.不能用热水浸泡，防止变形。

c.吃饭和刷牙时需取下保持器并放置于冷水中。

d.保持保持器的清洁卫生。

质量控

见《临床技术操作规范—口腔医学分册》p267-288#

制要点

1.适应症选择恰当；

2.治疗前准备充分（口腔检查、x线片/全景片/CBCT、血常规、、签署知情同意书）；

质量

3.矫治方案；

控制

4.矫治过程愉快；

标准

5.牙列整齐、面型改善；

6.病历书写完整。

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科室：口腔正畸科

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诊疗技口腔正畸一般临床检查

术名称

技术描述接受正畸治疗的错合畸形患者均需要进行临床检查。

治疗流程