美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核效果分析.docxVIP

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美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核效果分析

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摘要：目的：探讨美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核的临床疗效。方法：选择我院2015年6月-2016年6月所收治的50例肠结核患者，将他们随机分成两组，对照组25例患者用常规方案治疗；观察组25例患者应用美沙拉嗪肠溶片辅助治疗。结果：辅助治疗后，对照组的总有效率为78%，观察组的总有效率为91.0%，两组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核临床疗效明显，具有推广价值。

关键词：美沙拉嗪肠溶片；肠结核；辅助治疗

肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。肠结核的临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊、贻误治疗。一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品而患牛型结核者，发病年龄多为青壮年。美沙拉嗪肠溶片具有保护肠黏膜等作用，常用来治疗肠结核等。本研究也说明美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核的方法有一定的临床推广价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年6月-2016年6月所收治的50例患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组中男性13例，女性12例；年龄23-64岁，平均36.5岁；病程3个月以内3例，3-6个月15例，6个月以上7例。观察组中男性11例，女性14例；年龄21-62岁，平均35岁；病程3个月以内2例，3-6个月9例，6个月以上14例。两组一般资料差异无统计学意义。患者临床表现为慢性腹痛者占92.30%；中低热患者占89.74%；腹泻和便秘相交替的排便习惯改变者占15.38%；腹部肿块者占17.95%；发生并发症的38.46%。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方案，每天750mg链霉素，300mg异菸肼，450mg利福平，强化治疗2个月，再每天300mg异菸肼，450mg利福平，持续治疗6个月；观察组在对照组同样的治疗方案基础上加用美沙拉嗪肠溶片辅助治疗。至症状消失后停药。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在整个疗程结束时，美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核的总有效率为91.0%，也高于常规抗结核化疗方案总有效率。联合治疗的疗效优于传统化疗方案可能是美沙拉嗪肠溶片除了有抑制炎症反应的作用外，还保护了肠黏膜、减低了肠上皮细胞的通透性，从而降低肠结核杆菌进一步感染的机会。早期诊断、及时采取正规抗结核药物治疗、严格掌握手术适应证是治愈本病的关键。

3.讨论

3.1肠结核患者的致病因素分析

肠结核多见于10-29岁的青少年，女性多于男性。患者常有体弱、消瘦、贫血、食欲下降、不规则发热和盗汗等全身症状。但增殖型肠结核，全身症状较轻。结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核；若感染较轻，机体免疫力较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。患者多有慢性右下腹痛及脐周痛，有时疼痛可波及全腹。腹痛为隐痛或痉挛性疼痛，餐后加重，排便后减轻。除腹痛外，常有腹泻和便秘交替出现。腹泻多为水泻或稀便。病变累及结肠时，可有粘液和脓血便及里急后重感。尚有低热、盗汗、消瘦、食欲减退等全身症状。增殖型病变在临床上主要表现为慢性不完全性低位肠梗阻症状。随着肠腔的缩小，梗阻趋向完全，此时有典型的肠梗阻症状：患者有腹胀、阵发性腹痛，停止排便排气，时有呕吐。

3.2美沙拉嗪肠溶片的药物成分分析

美沙拉嗪为氨基水杨酸新型制剂，主要通过抑制免疫反应、前列腺素的合成起抗炎作用。患者服药期间进行观察，有轻微的药物不良反应，美沙拉嗪肠溶片虽然是功效显著，但是只需按疗程服用，并不需要长期服药，长期服药时应当咨询医生。另外美沙拉嗪肠溶片的价格较高，长期服用对患者的经济也会带来很大的负担。通过以上的分析我们可以了解到，美沙拉嗪肠溶片疗效不错，在使用药品的时候还是要注意美沙拉嗪肠溶片的副作用、不良反应等。具体的可以参考美沙拉嗪肠溶片说明书。美沙拉嗪肠溶片在包肠衣后于肠中崩解，大部分药物可抵达结肠，作用于炎症黏膜，抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠壁炎症有显著的消炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳。

3.3美沙拉嗪肠溶片辅助治疗肠结核的疗效分析

研究发现，肠结核的感染可能与含有结核杆菌的肠道内容物在回盲部停滞较