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师父吕英教授讲中医思维及伤寒论十二大类方

乙未年师父讲授·酒泉传承基地

大家好，一路走下来，我们感觉到庄浪的课程安排得还不错，因

为我们都是专业技术人员。

我始终觉得，我们要学本事，保护每一个来到我们身边的人。

我希望只要我会的，只要大家想学，我们都会教给大家。

所以想让大家要信心，中医不难学的，就在生活当中。

我们每一个人都不能偏，不管医德再高，医术再高，我们都不可

能代表太阳的中心，我们只不过是太阳放射出的无数束光的其中一束

而已。

所以我们的医路就非常地宽，什么样的病人来了，我们就用相应

的方法。

如果这样，大家能够认识到天地是这样，生命又是什么规律，疾

病肯定有共性，那么每一个人有自己禀赋的特殊规律。只要我们把握

了这四个规律，中医就可以重复了。

那么针对我们现在走的急危重症疑难杂病的医路，《伤寒论》的

方药是医剑。从太阳篇到厥阴篇再回去，是一气周流的，你在太阳篇

可以看到四逆汤，你在厥阴篇可以看到太阳篇的方药（桂枝汤），在

阳明篇也能看到厥阴篇的方药（吴茱萸汤），那么阳明篇的方药在少

阴篇也有（承气汤）。它本来就是一个气，只不过我们要认识疾病的

规律，李可老先生就说我们要辨证，我觉得这是中医一定要走的路。

那么到底这个证是什么，就是病机，所以我们就以病机统万病，

执万病之牛耳。

今天我看了一些病人，有很多主任已经学了很好了，大的方面，

李可中医药学术思想，在李可老先生在世的时候就已经总结出来了。

我们要怎么传承，才能把内难本伤寒杂病论四部经典糅合在一起，那

么我们肯定要先明理，明理是第一关，必须先明理。这三年来，我觉

得参加过师承班的，尤其是回炉的老师们，基本上都掌握的，但是随

着2013年到今年运气的改变，在不同人身上，同一个病，发生了不同

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的改变，甚至跟之前我们学到的这些相反的改变。

昨天我的徒弟，张院长就提出来，今年大乌头汤不好用，不知道

大家有没有想过，就是缘于年运的不同。2013年酒泉揭牌的时候我就

讲过引火汤和水地比卦方，就是因为那一年的年运，这就是五运六气

在临床上的运用。一旦大乌头汤不好用的时候，就要反过来。

昨天我在看病人的时候，就遇到痿症和痹症同时存在，比方说强

直性脊柱炎、骨性关节炎、椎间盘突出，包括妇科的痛症，我们首先

会想到寒凝导致的不通则痛，那就需要破阴通阳通经脉，但是因为天

地这个气的变化，如果你自身的阴阳能够协调的就没有不舒服，但是

如果身体里面气，天地气运不足的你也不足，它太过的你也太过，这

就绝对会同气相求。

同样的西医的病，但是中医的证可能跟去年前年就完全相反，所

以就很简单了，也就是我这一期要讲的阳明伏热和肾水的关系。这种

热它进去了，进去了以后伏在人体里面，就是伤寒论里面184条，

“阳明主土，万物所归，无所复传。”这个阳明中土就是彭子益的学

术思想，这个土里面全是燥热火。

大家想，这个阳明是在我们身体最里面的，在里在内在深的界面，

（这种认识是缘于天地的规律，不是单纯的伤寒论太阳篇到厥阴篇的

概念，或者我们说太阳是毛，皮就是阳明；太阳是皮毛的话，肌就是

阳明，全部都是相对的概念），那么一旦进到里面，阳明伏热的形成，

就不断地耗伤肾水，风寒湿三气杂至，进到身体里面，再加上这样年

运影响下，这个人就发生了痹症兼痿症。而且在这样天地之气的作