Orem自理护理对乙肝肝硬化患者生存质量及治疗依从性的影响.docx

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Orem自理护理对乙肝肝硬化患者生存质量及治疗依从性的影响

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摘要：目的：分析Orem自理护理对乙肝肝硬化患者生存质量及治疗依从性的影响。方法：本文随机抽取63例乙肝肝硬化患者作为研究对象，运用随机方法分成对照组、观察组，给予两组患者常规护理，观察组增加Orem自理护理，观察患者的生存质量、治疗依从性。结果：观察组患者的生存质量及治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Orem自理护理用于乙肝肝硬化患者，可有效提升患者的生存质量及治疗依从性。

关键词：Orem自理护理；乙肝肝硬化；生存质量；治疗依从性

前言：乙肝肝硬化发病后，患者的日常生活将受到一定影响[1]。为了改善这种现象，本文将Orem自理护理用于乙肝肝硬化患者的临床护理中，取得良好效果。现将63例乙肝肝硬化患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院于2016年8月-2017年6月收治的63例乙肝肝硬化患者作为研究对象。通过随机方法将其分成对照组（31例）和观察组（32例）两个组别。对照组男性患者17例，女性患者14例；年龄31-69岁，平均年龄（43.2±12.0）岁。观察组男性患者18例，女性患者14例；年龄29-70岁，平均年龄（49.7±15.3）岁。两组乙肝肝硬化患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

给予对照组乙肝肝硬化患者常规护理，具体包含用药指导、病房环境清洁质量保持等。

1.2.2Orem自理护理方法

在常规护理基础上，给予观察组患者Orem自理护理，具体护理流程如下所示：①评估方法。乙肝肝硬化患者入院后，为患者发放慢性肝病调查问卷，对患者的乙肝肝硬化了解程度、活动能力、社会状况等指标进行综合评估，获取乙肝肝硬化的自理能力评估结果，并根据不同评估结果给予患者不同的护理方法。其中，若患者的量表得分处于＜2分水平，可给予患者教育支持护理；若患者的得分处于2-7分水平，可给予患者部分补偿护理；若得分≥8分，应给予患者完全补偿护理。②实施护理。教育支持护理：详细为患者讲解乙肝肝硬化的病因、治疗方法以及注意事项等知识，告知患者按时、规范用药的重要性，根据患者的身体状况制定合理的运动方案，以改善患者的活动能力。部分补偿护理：这类患者的病情较为严重。在临床护理中，应密切关注患者的脉搏、呼吸频率等生命体征，指导患者增强对调整饮食结构、合理用药等要素的重视，不断提升患者的自我护理能力，此外，还应为患者详细讲解相关并发症的预防方法，促使患者主动预防并发症的发生。完全补偿护理：将病房湿度、温度分别调节为40%-60%、23-25℃水平，按照2h/次的频率帮助患者调整体位，以避免压疮的发生；在详细为患者及患者家属讲解疾病知识、基础护理知识，同时根据患者的心理状态变化，及时运用音乐治疗或腹式呼吸训练等方法进行调整，以提升患者的依从性；此外，还应指导患者家属将富含维生素、蛋白质的食物作为乙肝肝硬化患者的主食，通过合理的饮食调整为患者病情的恢复奠定良好基础。

1.3观察指标

观察乙肝肝硬化患者的生存质量。

观察乙肝肝硬化患者的治疗依从性，评分项包含不依从、部分依从、完全依从3种。

1.4评价方法

1.4.1生存质量评价方法

分别于乙肝肝硬化患者护理前、护理后，运用慢性肝病问卷（CLDQ）对乙肝肝硬化患者的生存质量进行评估。该量表由活动能力、情感、腹部症状、全身症状、乏力以及焦虑六个维度构成，共包含29个评价条目。每个评价条目总分7分，患者得分与生存质量呈正相关。

1.4.2治疗依从性评价方法

不依从：乙肝肝硬化患者完全不配合，如拒绝用药或随意停药等。部分依从：患者偶尔按照医嘱进行治疗；完全依从；患者能够按照医嘱准时用药，配合度高。乙肝肝硬化患者的治疗依从率=部分依从率+完全依从率。

1.5统计学方法

本文选用SPSS20.0软件对63例乙肝肝硬化患者的数据进行统计。当P＜0.05时，可认为两组乙肝肝硬化患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1乙肝肝硬化患者的生存质量

护理前，两组患者的生存质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者的生存质量评分显著低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1乙肝肝硬化患者的生存质量

患者组别

患者例数

护理前（分）

护理后（分）

对照组

31

87.3±15.3

113.4±12.0

观察组

32

85.1±18.4

179.2±20.5

t

-

0.61

16.49

P

-

＞0.05

＜0.05

2.2乙肝肝硬化患者的治疗依从性

对照组患者的治疗依从率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果