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治疗痛风的必知方药

小编导读

现代社会中，随着大家饮食结构的变化，痛风和高尿酸血症的发

生率在逐渐增高。而中医药在治疗痛风、控制血尿酸水平方面，具有

临床证实的效果。今天，小编就为大家介绍一下痛风的常见证型和经

典治疗方药。

目前对于痛风的中医辨证分型，尚未形成统一的专家共识。“痛

风”的中医辨证论治方面，国家中医药管理局“十一五”重点专科协

作组痛风诊疗方案中设定了5个常见的痛风临床证候。

一、湿热蕴结证

临床表现：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，

多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔

黄或黄腻，脉弦滑数。

治法：清利湿热。

推荐方药：四妙散加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、薏苡仁、茵

陈、虎杖、土茯苓、萆薢、秦皮、金钱草、车前草。

二、脾虚湿阻证

临床表现：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，

或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡

胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

治法：健脾利湿，益气通络。

推荐方药：四君子汤加减。党参、苍术、茯苓、砂仁、半夏、陈

皮、薏苡仁、土茯苓、萆薢、车前草、金钱草、甘草。

三、寒湿痹阻证

临床表现：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不

利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦

或濡缓。

治法：祛风散寒，除湿通络。

推荐方药：桂枝乌头汤加减。桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、

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麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。

四、痰瘀痹阻证

临床表现：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，

固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色

紫暗，脉弦或沉涩。

治法：活血化瘀，化痰散结。

推荐方药：二陈汤合桂枝茯苓丸加减。陈皮、法半夏、茯苓、甘

草、桂枝、牡丹皮、桃仁、炒白芥子、土茯苓、萆薢、车前草、金钱

草。

五、肝肾阴虚证

临床表现：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，

肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口

干。舌红少苔，脉弦细或细数。

治法：补益肝肾，舒经通络。

推荐方药：知柏地黄丸加减。知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山

药、茯苓、泽泻、牡丹皮、补骨脂、骨碎补、穿山龙、土茯苓、川萆

薢、白芍。

单味中药及药理研究

01威灵仙

威灵仙有祛风湿、通络止痛之功，实验研究表明威灵仙可能通过

降低血清尿酸、减少肾小管间质尿酸盐结晶沉积和炎性细胞浸润途径，

明显改善尿酸性肾病大鼠的肾脏功能。

02萆薢

萆薢具有利湿祛浊、祛风除痹之效，其发挥药理活性的物质主要

体现在总皂苷、水提物、醇提物以及以萆薢为君药的复方上，在降尿

酸、肾脏保护、抗炎镇痛、免疫调节及抗骨质疏松等方面疗效显著。

03大黄

大黄主要功效为泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利

湿退黄。有研究表明，大黄能降低尿酸性肾病大鼠血清中血尿素氮、

血肌酐、血尿酸含量，减少尿酸盐在肾小管中沉积及炎性细胞浸润，

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