病历质量监管管理制度.docx

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病历质量监管管理制度

一、前言

病历质量监管管理制度是医疗机构质量管理的重要组成部分,对于保障患者权益,提高医疗服务质量,规范医疗行为具有重要意义。为加强病历管理,确保病历的完整性、真实性和可追溯性,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本管理制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则,确保病历的保存质量。

2.病历保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历按照规定进行归档,电子病历应当存储在医疗机构信息系统中,并定期备份。

3.病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存期限不少于15年,住院病历保存期限不少于30年。

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