22急危重症护理学-第五章灾难救护-概述.ppt

第一节：概述第二节：地震救护灾难救护第三节：水灾救护第四节：交通事故救护第五节：矿难救护第六节：急性放射性损伤救护第七节：突发公共卫生事件救护(一)危害特点1.发生突然，防御难度大：突然发生、无思想准备和防护措施，造成人员伤亡惨重；2.破坏力强，伤亡惨重：地震可造成建筑破坏、山崩、滑坡、泥石流、地裂、地陷等破坏和海啸；3.次生灾害多且复杂：山体滑坡、泥石流、海啸、水灾、瘟疫、火灾、爆炸、毒气泄漏、放射性物质扩散；4.地域性分布和周期性发生；5.地震预报困难：对地震不能准确有效地预报；地震救护(二)急救原则1.启动灾难事件指挥系统，确立救护指挥官：由医疗救援队队长担任，担负承上启下的任务,向上汇报，向下部署，随时请求支援。2.组建医疗救援分队：地震过后会导致大批量的伤员,需要大量的医疗人员组成若干医疗救援队奔赴现场。3.现场救护原则：首先脱离险境，先近后远，先易后难，先挖后救，先救命后治伤，先救活人后处置遗体。快速检伤分类;4.伤员尽早分流和转送：完成初步的救治和维持生命必须的处理后,伤员应尽早转送到医院进行确定性救治。地震救护(三)应急救护1.震后自救(1)树立生存信念，注意保护好自己。(2)判断所处位置，改善周围环境，扩大生存空间，寻找和开辟脱险通道。(3)保证呼吸道通畅。(4)不大喊大叫，保存体力。听到动静时，用物体敲击发出求救信息。(5)尽量寻找和节约食物、饮用水，设法延长生命，等待救援。(6)如有外伤出血，用衣服进行包扎，如有骨折，就地取材进行固定。地震救护(三)应急救护2.震后互救(1)对埋在瓦砾中的幸存者,要先建立通风孔道，以防窒息。(2)挖出后清除口鼻异物。蒙上双眼,避免强光刺激。(3)保持脊柱呈中立位,以免伤及脊髓。(4)立即判断意识、呼吸、循环、体征等。(5)根据伤病员的情况给予对应的处理。(6)避免情绪激动，给予必要的心理援助。(7)正确处理挤压综合征①力争尽早解除伤员身上的重物压迫，减少挤压综合征的发生;②伤员的伤肢可稍加固定限制活动,以减少组织分解、毒素吸收及减轻疼痛;③伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中,禁止按摩与热敷;④伤肢不要抬高，若有开放伤口和活动性出血应止血包扎。挤压综合征:是指人体四肢肌肉丰富的部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿高血钾为特点的急性肾衰竭、休克、甚至心脏停搏等表现.地震救护第一节：概述第二节：地震救护灾难救护第三节：水灾救护第四节：交通事故救护第五节：矿难救护第六节：急性放射性损伤救护第七节：突发公共卫生事件救护水灾：是指一个流域内因集中大暴雨或长时间降雨，导致该流域的水量迅猛增加，水位急剧上涨，超过其泄洪能力而造成堤坝漫溢或溃决,出现洪水泛滥的自然灾害。水灾救护(一)危害特点1.受灾面积大、持续时间长：1998年特大洪水,77d,一共出现8次洪峰,涉及省市、受灾农田2229万公顷。2.淹溺：洪水引起淹溺是死亡的主要原因。3.机械性创伤：建筑物倒塌或山石、树木冲撞都可造成挤压伤、骨折等多发性创伤。4.传染性疾病增多：水灾人畜尸体腐烂、水源污染严重，蚊蝇滋生，可导致各种传染性疾病暴发流行。5.电击伤、爆炸及烧伤增多：天然气运输管道、电源线、化工厂等破坏,很容易发生触电、爆炸和烧伤等。6.虫蛇咬伤：洪水上涨，家畜、老鼠、蛇等开始迁徙,而灾民为躲避洪水可能居住野外,从而虫蛇咬伤增多。水灾救护(二)急救原则1.启动灾难事件指挥系统,确定救援方案：明确现场情况、做好救援方案、通讯通畅、协调和调动社会力量。2.做好检伤分类：快速地将需要紧急救治的伤员进行识别现场进行生命支持的千预并组织转送。3.掌握重点，提高救治：针对水灾中出现的各种伤员，实施有效的救治。淹溺者：从水中救出后，迅速清理呼吸道,保持呼吸道通畅，有呼吸心跳停止的就立刻实施心肺复苏;电击伤：应迅速关闭电源，将伤员平卧,保持呼吸道通畅，若心跳停止者立刻实施心肺复苏;毒蛇咬伤：在伤口近心端5cm处缚扎,阻止蛇毒吸收，用清水、双氧水冲洗伤口,口服和外數蛇药片,使用抗蛇毒血清;预防传染病：对传染源、传播途径以及易感人群实施防控措施。4.迅速转送伤病员：应尽早把伤员转送到安全地区的医院治疗。水灾救护第一节：概述第二节：地震救护灾难救护第三节：水灾救护第四节：交通事故救护第五节：矿难救护第六节：急性放射性损伤救护第七节：突发公共卫生事件救护火灾救护(二)急救原则直接伤害：最主要的伤情是火焰烧伤,再有就是热烟灼伤。间接伤害：浓烟引起窒息；有毒气体CO