急救体系建设和质量控制专家讲座.pptVIP

抢救体系建设与质量控制——为生命取得时间创造条件急救体系建设和质量控制专家讲座第1页

体系建设思维模型点资源（技术人力设备）面场地制度（法律规章）体流程约定时目标功效急救体系建设和质量控制专家讲座第2页

法律政府对急诊抢救要求关于深入加强四川急诊抢救工作通知川卫办发（）813号四川省院前抢救管理方法实施意见（即将颁布）急救体系建设和质量控制专家讲座第3页

按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提升效能”标准制订当地域急诊抢救系统发展规划并实施行业监督管按照“统一受理。统一协调、统一调度、统一指挥、逐层响应”标准,加强辖区内各种突发事件应急抢救工作指挥和协调。坚持基本建设与完善运行管理机制相结合,加强急诊抢救队伍建设,规范、高效地开展院前医疗抢救服务。急救体系建设和质量控制专家讲座第4页

政府对急诊抢救要求建立健全从接警、调度、出诊、现场救治、转运到入院急诊抢救运行机制和制度要建立并完善急诊抢救质量控制体系和急诊抢救信息化体系急诊抢救工作应该依据伤病员情况,实施“就近、就急、就地”救护,确保抢救工作高效、及时。急诊抢救实施分级负责、属地管理,各级各类参加急诊抢救工作医疗机构应该服从卫生行政部门和抢救指挥中心指挥调度,负担社会抢救任务急救体系建设和质量控制专家讲座第5页

规范院前抢救工作流程1．受理与调度各级120指挥调度中心和负担急诊抢救职能医疗机构确保二十四小时在岗铃响三声马上接警获取信息:现场地点及情况、伤员数量及情况、周围交通情况指导工作:指导报警(目击)人注意保持通讯通畅和现场保护，指导报警(目击)人开展初步现场处置。调度工作:马上受理，按照区域划分标准，实施“就近、就急、就能力”调度，及时向分中心或网络医院下达出诊指令，遇重大、突发事件应该按摄影应应急预案要求，实施调度和后备调度，同时要及时向上级主管部门进行汇报，请求协调增援。接警统计:包含接警时间(准确至分)、呼叫起源、出诊地点、事件类别、伤病员人数、联络电话、调度时间及情况等。急救体系建设和质量控制专家讲座第6页

规范院前抢救工作流程2．出诊出诊前准备:救护车、车载设备、物资配置齐备并处于完好状态。抢救医护人员各1名、担架员1名、驾驶员1名处于待命状态出诊反应时间:3分钟内抢救服务半径:城市中心城区平均抢救服务半径3-5公里内，平均抢救反应时间(接听呼救电话到救护车抵达现场时间)标准上应控制在10-15分钟内；城市郊区、农村等地域平均抢救服务半径8-10公里内，平均抢救反应时间应控制在15-20分钟内；边远、欠发达地域可结合当地实际情况，适当调整抢救服务半径和抢救反应时间。出诊信息统计:接令时间、出车时间、出诊地点、出诊人员、抵达和离开现场时间等。有条件地域可启用GPS实时定位系统进行记载。急救体系建设和质量控制专家讲座第7页

规范院前抢救工作流程3.现场处置严格按照抢救医疗操作规程实施现场救治工作，边判断边施救。当遇重大、突发事件时，在确保本身安全情况下，按照现场指挥人员或指挥调度部门要求开展工作，确保现场施救安全有效。同时要将处理情况和相关信息及时向指挥调度部门进行反馈，方便及时增派救护人员、车辆。当遇伤病员为有意伤害受害死亡、原因不明者，应及时报“110”与民警取得联络，不要随意搬动死者，破坏现场。当本身安全无保障时，应与公安机关或其它相关部门取得联络，确认安全后再处理病人。急救体系建设和质量控制专家讲座第8页

规范院前抢救工作流程4.转送和途中监护现场处置需转送伤病员标准上接回出诊医院治疗，应向病员或家眷进行通知初步病情和去向，并在通知统计上签字。如病人或家眷因各种原因拒绝到医院深入诊治，医生应细心解释病情，如仍不到医院诊治，需患者或家眷签字（录音、录影）。重大、突发事件伤病员，应按照指挥调度部门统一安排转送至指定医院救治。转送途中医护人员应该认真观察病员生命体征，如实进行记载，并依据伤病员实际情况，通知院内做好对应抢救准备。急救体系建设和质量控制专家讲座第9页

规范院前抢救工作流程5.返回伤病员送达医院后应该按照病情，马上开启对应院内救治预案出诊医师应该按照《病历书写基本规范》等相关要求，在要求时限内完成院前抢救病历书写，详细如实记载伤病员病情及院前抢救处置情况，抢救病员还应书写院前抢救统计做好病员交接工作急救体系建设和质量控制专家讲座第10页

规范院前抢救工作流程6.院前抢救质控指标