水胶体敷料用于普外科胃管固定方法的改进.docx

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水胶体敷料用于普外科胃管固定方法的改进

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[摘要]目的：新的胃管固定方法的改进减少留置胃管滑脱的发生，避免再次置管的痛苦。方法：康惠尔水胶体敷料10×10cm，剪成两半，将其中一半剪为3×10cm和2×10cm两片，把3×10cm水胶体敷料交叉贴于患者鼻翼间，将2×10cm水胶体敷料横向贴于患者脸颊部。结果：新的固定方法优于旧的方法。结论：新的胃管固定的方法，能够增加患者的舒适度，固定牢固，避免胃管滑脱，减轻护士工作量，提高护士的工作效率。

[关键词]水胶体敷料；普外科；胃管固定；方法改进

胃肠减压在普外科用途广泛，是将胃管自鼻腔插入胃内，利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道压力，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。传统的胃管固定易受胶布的粘性，患者出汗等因素影响造成胃管滑脱，这是困扰临床护士的一个难题。因此，我们在临床实践中摸索出一种新的固定方法，效果较好，介绍如下：

1.方法

1.1用物准备：康惠尔水胶体敷料10×10cm剪刀一把患者自备干手巾一条

1.2方法：患者取半卧位，头偏向一侧，用自备清洁柔软的纸巾擦干鼻翼及脸颊上油渍，如果油渍过多，可用酒精纱布擦拭，保证黏贴效果。用剪刀将康惠尔水胶体敷料10×10cm剪成两半，将其中一半剪为3×10cm和2×10cm两片，把3×10cm水胶体敷料上端剪为半圆形，贴于鼻尖及鼻翼处，下端竖剪成两半，交叉黏贴固定于胃管上。另将2×10cm水胶体敷料用高举平台法将胃管固定于患者面颊部，以免面颊部发生压疮，用手轻轻抚平即可。

观察指标：①胃管脱出：以留置胃管时标记好的刻度为标准，脱出3cm以上为胃管脱出[1]。②固定处皮肤受损情况：指固定部位的皮肤出现发红，疼痛，甚至破损[2]。③患者的感受：患者感觉舒适为满意，否则为不满意。

2.结果

自2017年1月至6月我科55例胃肠减压患者均使用康惠尔水胶体敷料固定胃管，均未发生导管滑脱，增加了患者舒适感，避免再次置管的痛苦，也提高了护士工作效率。

3.讨论

留置胃肠减压管是普外科治疗的主要手段之一，留置时间的长短和舒适关键在于固定的牢固程度[3]。传统的医用胶布固定易受气候时间、患者的活动、鼻面部出汗，油脂分泌物等因素影响，使胶布失去粘性，易导致胃管容易滑脱。而康惠尔水胶体敷料是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料，具有吸收创面渗液的能力，有粘性可形成密闭创面促进微血管的增生和肉芽组织的形成，从而加速创面愈合，起到清创功能。并且具有抗过敏作用，促进局部血液循环，加速炎症消退。最重要是不含有任何痕迹，增加患者舒适度，美观大方[4]。此操作方法简单方便，值得临床推广适用。

参考文献

[1]魏芳.康惠尔透明贴在保留胃管护理中的应用[J].吉林医学，2014,35（2）：394

[2]钟就娣，黄秀英，等.不同胃管固定法对食管癌术后胃管非计划性拔管的影响[J]。现代临床护理，2013,12（9）:55

[3]陈雅琴.胃管固定两种方法之比较[J].中外健康文稿，2008,5（1）:69

[4]于金华，王泽红，舒晓.康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的效果评价[J].吉林医学，2007,28（1）:103-104

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-全文完-