社区全科服务团队医护人员素质构建浅谈1.docxVIP

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社区全科服务团队医护人员素质构建浅谈

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摘要：社区全科服务团队是近年来国际范围内更加提倡的一种医疗服务模式，社区全科服务团队中最重要的一个核心结构就是医护人员，医护人员的素质则是社区全科服务团队能力、效率的根本影响因素。本文从社区全科服务团队的基本概念入手，探讨医护人员素质的重要性，然后探讨构建社区全科服务团队医护人员素质构建的方法和素质提升方法，希望对我国的社区全科团队构建予以一定的推进作用。

关键词：社区医疗；全科服务团队；医护人员；素质

0前言

社区卫生全科服务团队是近年来社区医疗、社区卫生服务的新模式，但是其概念的提出可以追溯到二十世纪的末期，最开始的社区全科服务模式主要的全科医生，辅以医护人员，按照医院模式进行“简化医院”或者“微小型医院”的模式进行构建，但是实际的构建过程中，各地社区医疗服务机构的反馈发现，传统的全科医生模式相较于利用全科医生团队的模式缺点较多，故此现代社区医疗服务更加倾向于社区全科服务团队的构建。社区全科服务团队更加重视人员的素质构建，同时经过上海、北京等社区的实践表明，我国的社区全科服务团队构建与人员素质的依托更加紧密。

1全科服务团队的概念

我国最早由政府公开公布的全科服务团队定义为2004年11月26日颁布的《上海市市民社区健康促进行动计划（2004-2007版）》中概括的定义[1]：全科服务团队以全科医学作为基本理念，以建立居民家庭健康档案为抓手，为责任区居民提供公共卫生和基本的医疗服务。但是后续在各地实际开展工作过程中不断对这一概念进行完善，笔者总结后形成更加全面详细的定义：全科医生服务团队是扎根城市的公共卫生服务机构，是公共医疗的服务延伸，它以社区卫生服务站为基础，服务辖区内一定数量（通常居民密度较高）的居民，其人员构成包括全科医师、中医医师、护理人员、公共卫生医师等人员，其指导理念为全科医学，以建立居民家庭健康档案作为基本途径，提供社区居民的公共卫生和基本医疗综合性服务。

所以从全科服务团队概念中我们可以看出医护人员素质是社区全科医生服务团队构建的核心，素质的优劣则是核心竞争力的强弱体现。我国在上海、北京等地区进行了大量的全科服务团队的社区医疗中心构建，对区域性疾病、人口密度适应性、人才集中情况都有了大量的经验积累，故此笔者认为社区全科服务团队的构建应当从如下几个方面进行构建。

2社区全科服务团队医护人员素质构建要点

2.1医护人员应当有扎实且丰富的专业知识

马晓强,陈红[2]的研究中指出，全科医生服务团队中医护人员是技术的执行者，为了给辖区内居民提供更加完善、可靠的医疗服务，全科医生应当坚持加强自身的专业知识建设，对于社区全科服务团队的构建初期，可以选择一部分经验丰富的社区医疗服务人员，并且聘请一部分高学历的医护人才，进行团队的构建，平时则可以利用交流会议的模式或者培训进修的模式进行专业知识的丰富和普及，并且在他们的研究中，他们认为社区全科服务团队不单单是医护服务团队，更应该是一个“学习型”团队，因为学习是保证团队专业知识具备与时俱进特点的保证，同时也是打造合格团队的核心方法。

2.2坚持以全科医学作为核心理念

何瑛[3]的研究中指出，全科医学是一个更加面向基层的医学类型，而且其包含的内容更加丰富，它包括临床医学、预防医学、康复医学、人文社会科学等多种学科形成的综合型学科。因为社区医疗服务是一个以人为中心、以家庭服务为单位形成的综合的、长期的医疗健康服务，所以全科医学人才能够拥有更加丰富的知识，做到现代社区医疗服务中提倡的“一专多能”型人才。刘海波[4]认为全科医学是指导现代社区卫生服务的思想，也是社区保健医生培训的主要理论之一，他认为在中国这种全科医学是西方医学与中医医学结合的良好结合点，更能推进我国的中医理论发展。

2.3坚持丰富非专业知识

非专业知识是指在社区卫生服务过程中除了医疗卫生知识外的其他学科知识，因为社区医疗服务面向的是辖区居民，它与医院的医疗服务模式有很大的区别，包括医护服务时间、服务模式等。吴丽坦[5]在其研究中就认为，社区全科服务团队医护人员需要加强其沟通技巧。她认为医护人员在提供卫生服务时不单单需要和患者进行沟通，更需要和街道、居委会等不同的部门进行沟通，她认为沟通是良好工作开展的基础，同时也是建立社区全科服务团队正面形象的一个手段。所以她认为人际交往能力和沟通能力是建立良好关系和保证工作顺畅的重点非专业知识。苗蕾,王家骥[6]的研究则表明良好的社区全科服务团队应当有良好的文字处理能力，因为在全科社区服务过程中需要构建居民家庭健康档案，在档案形成过程中需要有优秀的文字处理能力，保证档案的真实、科学、简洁、有效。同时在社区全科服务团队建设过程中也需要进行文