米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值.docxVIP

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米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值

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摘要：目的分析米非司酮对妇产科疾病的应用价值。方法86例妇产科疾病患者,按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用米非司酮治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组显效患者29例、有效患者13例,无效患者1例,治疗总有效率为97.67%；对照组显效患者13例、有效患者25例,无效患者5例,治疗总有效率为88.37%；观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现2例不良反应患者,其中1例恶心呕吐、1例头晕,不良反应发生率为4.65%；对照组出现9例不良反应患者,其中4例恶心呕吐、2例头晕、3例腹痛,不良反应发生率为20.93%；观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妇产科疾病患者进行治疗时配合使用米非司酮可明显提高治疗效果,安全性更高,具有一定的应用价值。

关键词：米司非酮；妇产科；治疗效果；应用价值

米非司酮是一种新型的合成类固醇抗孕酮幽体药物,具有与炔诺酮类似的结构,与糖皮质激素受体和孕酮受体有很高的亲和力,可与孕酮结合,起到拮抗孕激素的作用,但其自身并没有孕酮活性［1］。近年来,米非司酮被广泛用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤及异常子宫出血等妇科疾病、紧急避孕及终止早中期妊娠［2］。为了分析用米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果,我们对2016年4月至2018年3月我院收治的86例妇产科疾病患者使用米非司酮进行治疗,并观察了其临床疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月至2018年3月间本院治疗的86例妇产科疾病患者,按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者年龄最大54岁,最小23岁,平均年龄(36.27±4.12)岁；其中子宫肌瘤、异位妊娠、子宫出血、子宫内膜异位患者分别为9、11、16、7例。对照组患者年龄最大59岁,最小24岁,平均年龄(38.51±3.69)岁；其中子宫肌瘤、异位妊娠、子宫出血、子宫内膜异位患者分别为8、13、7、15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用米非司酮治疗,根据患者的具体情况制定治疗方案,具体如下。

1.2.1子宫肌瘤米非司酮3次/d,4mg/次口服,连续服用6个月为1个疗程。

1.2.2异位妊娠如果患者处于妊娠前期,前3d给予米非司酮2次/d,25mg/次口服,第4天开始,每次服药时加用0.6mg的米索前列醇。如果患者处于妊娠中期,在治疗前2d给予米非司酮2次/d,50mg/次,之后停药2d,2d后配合加用0.6mg的米索前列醇,同时在此过程中引导患者按照宫缩的情况调整用药剂量。如果患者处于妊娠晚期,在治疗前2d给予米非司酮2次/d,50mg/次口服,2d后配合加用0.5mg的米索前列醇。

1.2.3子宫出血米非司酮3次/d,4mg/次口服。

1.2.4子宫内膜异位米非司酮3次/d,4mg/次口服,连续服用6个月作为1个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。疗效判定标准：显效是指患者在接受治疗后临床症状在很大程度上得到了缓解；有效是指患者在接受治疗后临床症状在一定程度上得到了改善；无效是指患者在接受治疗后临床症状没有得到缓解甚至还呈现出加重的趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组显效患者29例、有效患者13例,无效患者1例,治疗总有效率为97.67%；对照组显效患者13例、有效患者25例,无效患者5例,治疗总有效率为88.37%；观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

2.2两组不良反应发生率比较

观察组出现2例不良反应患者,其中1例恶心呕吐、1例头晕,不良反应发生率为4.65%；对照组出现9例不良反应患者,其中4例恶心呕吐、2例头晕、3例腹痛,不良反应发生率为20.93%；观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

3讨论

米非司酮是一种抗糖皮质的激素和抗孕酮的治疗药物，而且，米非司酮不含有孕激素、雌激素和雄激素等，对于患者子宫内膜中孕酮受体的亲和力较高，可以使子宫软