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医院医疗安全预警制度_物业经理人

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一、总则

（一）目的

为了进一步增加全院职工特殊是医务人员的医疗安全保障意识和医

疗风险的防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的

发生，制定本制度。

（二）范围

全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他效劳的过程中，

由于“作为不标准”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故消失

的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。

（三）原则

医疗安全与质量要遵守“以病人为中心”的效劳宗旨，以强化医疗质

量治理为主要内容，以医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护

理标准、常规为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节

中存在的安全隐患为主要手段，以准时消退安全隐患并警世责任人从而确

保医疗安全为目的。

（四）要求

医疗安全预警工作分级进展。医院及各职能部门、各临床科室，应各

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司其职、各负其责，全面抓好落实。

二、医院安全预警分级

依据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度

及后果，将医疗安全预警工程分为三级。

（一）一级医疗安全预警工程

一级医疗安全预警工程主要是指违反各项标准要求，但是尚未造成患

者投诉等后果的行为。

1、医疗文书

（1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。

（2）为在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史，输血患者未

记录输血史。

（3）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及

其它记录。

（4）凡打算转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录。

（5）意外死亡病历未当天准时争论并上报医务科或总值班。

（6）手术未进展术前争论。

（7）为准时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。

（8）造成病历等资料损失或丧失。

2.、纪律

（1）工作人员擅自离岗。

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（2）对于疑难危重病人，会诊意识和帮助检查科室医（技）师在接

到急会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。

（3）医务人员在为患者诊治、发药过程中谈天、打手机。

（4）门、急诊护士未准时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。

（5）首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过医院专家委员会

争论并经医务科批准而擅自实施。

（6）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射

性药品。

（7）将院内争论的有关病人的状况等擅自不负责任地向病人或家属

透露。

8）不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误会。

（9）违反医疗保险的有关规定。

（10）消失医德医风问题。

3、诊疗标准

（1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级

医师复诊。

（2）危重病人到达急诊科后，未在三分钟内开头抢救。

（3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。

（4）门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。

（5）门、急诊医师未见病人即开具住院证或病房医师不看病人即开

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