微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理.docx

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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理

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【摘要】目的：探讨分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。方法：从近两年于我院收治的微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗治疗肾结石病例中，选取100例作为研究对象，根据随机数字表法，分为观察组和对照组，各为50例，分别采取常规护理联合针对性护理、常规护理，对两组患者的护理效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗治疗肾结石患者时，针对性护理的实施具有较高的应用价值，可以有效控制手术时间和术中出血量，护理效果极其显著。

关键词：微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；针对性护理

现阶段，在泌尿外科诊疗技术不断发展过程中，微创经皮肾镜钬激光碎石术得到了广泛应用，通过在肾结石患者治疗方面的应用，可以有效提高恢复效果，而且还可以对术中出血量进行控制，但是一些患者的治疗效果仍然不显著，所以在治疗的同时，应加强护理工作的开展，其中，借助针对性护理的实施，可以有效提高护理效果【1】。

资料与方法

1.1一般资料

观察组男女分别为30例、20例，年龄范围：下限22岁，上限55岁，经计算后年龄平均值(38.21±3.58)岁。对照组男女分别为33例、17例，年龄范围：下限22岁，上限56岁，经计算后年龄平均值(39.74±3.57)岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不大（P＞0.05）。

1.2方法

采取常规护理为对照组，如密切监测患者病情，如果发现异常情况，及时通知主治医师。在对照组基础上，再行针对性护理干预为观察组，详细措施如下：

首先，术前护理。在手术前，应准备好各项手术所需物品，如肾造瘘引流管、筋膜扩张器等，同时应引导患者加强训练，如手术体位训练，最先开始俯卧应在半个小时左右，然后根据实际情况合理增加训练时间【2】。此外，针对于呼吸方式，医护人员也应给予相应的指导，以免出现咳嗽等现象，防止在呼吸起伏的影响下，引发肾脏位置变化，从而不利于手术的顺利进行。

其次，术中护理。在手术实施方面，应加强激光纤维处理，同时在维护患者体温方面，应加强水浴盆加热灌洗液方式的应用，对患者各项生命体征进行实时性观察，如果发现不良现象，及时告知医生。

最后，术后护理。针对于不良反应，应加大预防力度，如术后出血这一症状，应密切观察患者各项生命体征，在患者病情稳定后，实施肾造瘘管引流液，在引流液出现鲜红色的情况下，应及时将造瘘管的夹闭工作落实下去，同时在10分钟后，应对患者是否出现出血症状展开观察，面对静脉出血的发生，应第一时间进行止血工作。

1.3观察指标

对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等。

1.4统计学分析方法

将所有患者的研究数据选入SPSS22.0forwindows软件处理，计量资料用(均数±标准差)的形式表示，行t检验；计数资料用率(%)的形式表示，行卡方检验，P0.05为差异性存在，表示两组差异具有统计学意义。

结果

观察组的手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：

表1两组患者护理效果对比（±s）

组别

例数

手术时间（min）

术中出血量（ml）

住院时间（d）

观察组

50

45.82±9.85

60.48±4.57

5.37±1.46

对照组

50

64.28±7.47

128.47±5.28

9.57±1.45

t

10.559

68.847

14.433

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

讨论

在泌尿系统疾病中，肾结石经常出现，这在青壮年男性中非常常见，如草酸钙结石，对结石形成的原因进行分析，主要包括年龄、性别、环境因素以及饮食习惯等。现阶段，在医疗技术发展的强大推动下，微创手术的应用价值越来越突出，其中，对于经皮肾钬激光碎石取石术来说，其创伤较小，而且恢复迅速，所以在泌尿外科中获得了较高的应用价值。

在评价手术质量方面，优质的护理措施发挥着重要作用，也是提高治疗效果的重要影响因素之一。借助针对性护理措施，主要基于术前护理、术中护理以及术后护理来进行。在术前准备工作中，应对患者的配合度进行指导、训练

【3】，在术中，应注重护理支持工作的落实，在术后，应加大预防力度，防止术后不良反应的出现，在整体上给予患者治疗效果一定的保障，并对患者病情预后予以改善。

综上所述，在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中，借助针对性护理干预的实施，可以有效控制手术时间、术中出血量等，值得广大患者信赖并予以推广。

参考文献：

【1】李彩珍.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理[J].中国医学创新,2017(22).

【2】何金风,王淑焕,