真菌性角膜炎护理.pptx

真菌性角膜炎护理

汇报人：文小库

2024-04-11

未找到bdjson

目录

真菌性角膜炎概述

药物治疗与护理配合

眼部清洁与消毒操作规范

疼痛管理与舒适护理策略

并发症预防与处理方案

康复期护理指导

真菌性角膜炎概述

01

真菌性角膜炎是由致病真菌引起的感染性角膜病，具有较高的致盲率。

定义

真菌通过破损的角膜上皮侵入角膜基质，引发炎症反应，导致角膜组织坏死和溃疡形成。

发病机制

真菌性角膜炎在全球范围内均有发生，但发病率因地区、气候、职业等因素而异。

地区分布

人群特征

季节性

农民、户外工作者等人群由于长期接触植物和土壤，发病率相对较高。

真菌性角膜炎的发病与季节有关，温暖潮湿的季节发病率较高。

03

02

01

患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。眼部检查可见角膜溃疡、前房积脓等表现。

根据感染真菌的种类和临床表现，真菌性角膜炎可分为曲霉菌型、镰刀菌型、念珠菌型等类型。

分型

临床表现

诊断方法

结合患者病史、临床表现及实验室检查（如角膜刮片检查、真菌培养等）进行诊断。

诊断标准

具有典型的临床表现，且实验室检查发现真菌菌丝或孢子即可确诊。同时，根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度三种类型。

药物治疗与护理配合

02

两性霉素B

多烯类抗真菌药物，通过与真菌细胞膜上的固醇类物质结合，破坏细胞膜的通透性从而达到杀菌作用。

氟康唑

广谱抗真菌药，能透过血脑屏障，常用于治疗中枢真菌感染。

伊曲康唑

三唑类抗真菌药物，具有广谱的抗菌活性，对多种曲霉菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌等有较好的效果。

特比萘芬

烯丙胺类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成而达到杀菌作用。

根据感染菌种选择药物

针对不同的真菌菌种，选择具有针对性的抗真菌药物进行治疗。

确定用药剂量和疗程

根据患者的具体病情和药物特性，确定合适的用药剂量和疗程。

考虑联合用药

对于严重或难治性真菌感染，可以考虑联合使用两种或多种抗真菌药物以提高治疗效果。

准确、及时地执行医生开具的抗真菌药物治疗医嘱。

密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时向医生报告异常情况。

向患者及其家属提供用药指导，包括药物的正确使用方法、注意事项等。

开展真菌性角膜炎相关知识的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

执行医嘱

观察药物反应

用药指导

健康教育

遵医嘱用药

注意药物不良反应

保持眼部清洁

定期复查

01

02

03

04

患者应严格按照医生的医嘱使用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。

患者应了解所用药物可能的不良反应及应对措施，如有异常情况应及时就医。

患者应注意保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛，防止感染加重。

患者应按照医生的要求定期复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

眼部清洁与消毒操作规范

03

确保环境干净无尘，准备好清洁用具如棉签、生理盐水等。

清洁前准备

用生理盐水湿润棉签，轻轻擦拭眼部，从内眼角向外眼角擦拭，避免来回擦拭。

清洁步骤

根据病情和医生建议，确定清洁频率，保持眼部清洁。

清洁频率

选择对眼部无刺激、广谱杀菌且持久性好的消毒剂，如碘伏、洗必泰等。

消毒剂种类

按照消毒剂说明书和医生建议，正确配制并使用消毒剂。注意消毒剂的浓度和使用时间，避免对眼部造成损伤。

使用方法

确保清洁和消毒过程中使用的用具和环境无菌，避免交叉感染。

无菌操作

指导患者正确配合清洁和消毒操作，如保持头部稳定、避免揉眼等。

患者配合

在操作过程中密切观察患者病情，如有异常及时处理。

观察病情

隔离患者

环境消毒

手卫生

加强宣教

对确诊的真菌性角膜炎患者进行隔离治疗，避免与他人共用毛巾、脸盆等用具。

医护人员和患者家属要严格遵守手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用手消毒剂。

定期对病房和治疗室进行环境消毒，保持空气流通。

对患者和家属进行真菌性角膜炎相关知识的宣教，提高防病意识和能力。

疼痛管理与舒适护理策略

04

视觉模拟评分法

使用一条10cm长的直线，一端表示“无痛”，另一端表示“剧痛”，让患者在线段上标出疼痛程度。

数字评分法

使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛的数字。

面部表情疼痛量表

使用一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的图片。

药物治疗

根据疼痛程度，医生可开具止痛药、消炎药等，患者需按时按量服用。

非药物治疗

包括局部冷敷、热敷、针灸等，可缓解疼痛和不适感。

保持病房安静、整洁、通风良好，避免嘈杂声和异味刺激。

调节合适的室温和光线，避免过冷、过热或刺眼的光线。

提供舒适的床单位和枕头，帮助患者找到合适的卧位和姿势。

并发症预防与处理方案

05

保持眼部清洁，避免用脏手揉眼，减少眼部感染的机会。

眼部卫生

避免眼部外伤

规范用药

定期检查

在工作和生活中注意保护