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危急值汇报程序

及临床意义危急值报告及临床意义1/59

“危急值”定义“危急值”定义:“危急值”通常指某种检验、检验结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，假如临床医师能及时得到检验信息，快速给予有效干预办法或治疗，可能挽救患者生命；不然就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命检验结果数值称为“危急值”。危急值报告及临床意义2/59

“危急值”汇报制度目标“危急值”目标:第一时间将某一病人某一项目或几项检验、检验“危急值”通知临床，引发医务人员足够重视，主动采取对应办法，保障医疗安全，维护生命安全。危急值报告及临床意义3/59

“危急值”汇报制度目标“危急值”汇报制度制订与实施,能有效增强医技工作人员主动性和责任心,提升医技工作人员理论水平,增强医技人员主动参加临床诊疗服务意识,促进临床、医技科室之间有效沟通与合作。危急值报告及临床意义4/59

“危急值”汇报制度目标医技科室及时准确检验、检验汇报可为临床医生诊疗和治疗提供可靠依据,能更加好地为患者提供安全、有效、及时诊疗服务。危急值报告及临床意义5/59

“危急值”项目及汇报范围（一）心电检验“危急值”汇报范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5.致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分心动过速；⑦二度II型及二度II型以上房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分心动过缓；⑨大于2秒心室停搏危急值报告及临床意义6/59

“危急值”项目及汇报范围（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：1、中枢神经系统：①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超出15％以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线检验诊疗为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死危急值报告及临床意义7/59

“危急值”项目及汇报范围4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6.颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。危急值报告及临床意义8/59

“危急值”项目及汇报范围7、超声发觉:①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。危急值报告及临床意义9/59

“危急值”项目及汇报范围检验“危急值”汇报项目和警戒值项目名称英文缩写单位低值高值白细胞计数WBC*109／l1.025血小板计数PLT*109／l301000血红蛋白HBg/l50200危急值报告及临床意义10/59

“危急值”项目及汇报范围项目名称英文缩写单位低值高值血浆凝血酶原时间PT秒60活化部分凝血时间APTT秒70纤维蛋白原Fgg/l18危急值报告及临床意义11/59

“危急值”项目及汇报范围项目名称英文缩写单位低值高值肌酐Crumol/l530尿素氮BUNmmol/l35.7血氨NH3umol/l175血糖Bsmmol/l2.222.2危急值报告及临床意义12/59

“危急值”项目及汇报范围项目名称英文缩写单位低值高值血钾Kmmol/l3.07.5血钠Nammol/l115160血钙Cammol/l1.753.27血淀粉酶AMYu/l正常3倍以上危急值报告及临床意义13/59

“危急值”项目及汇报范围项目名称英文缩写单位低值高值肌酸激酶CKu/l600肌酸激酶同工酶CKMBu/l80肌钙蛋白ⅠCTnⅠug/l1肌红蛋白MyOug/l100危急值报告及临床意义14/59

“危急值”项目及汇报范围项目名称英文缩写单位低值高值血液酸碱度PH7.27.55动