抑郁症患者的护理.pptVIP

*抑郁症患者的护理一.抑郁症的定义它是情感精神障碍的一种,以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,主要表现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴有相应认知、行为改变和生理紊乱,严重的可有精神症状,如幻觉、幻听等。常反复发作。“三低”:情绪低落，思维迟缓，意志活动减低“三无”:无用，无助，无望“三自”:自责、自罪、自杀二、抑郁症的典型症状典型的“三低”症状

1.情绪低落（核心临床症状）:患者闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣；情绪低沉、悲观绝望，有度日如年，生不如死之感；伴有焦虑。典型抑郁症患者情绪低落具有昼重夜轻的特点。在抑郁内心体验的基础上，产生无助、无望感。

2.意志活动减退:缺乏积极性、主动性；兴趣缺乏、乐趣丧失、回避社交；严重时不语、不动、不食3.思维迟缓:患者思维联想过程受到抑制，反应迟钝；表现为言语减少、语音低、语速慢。躯体症状:睡眠障碍（早醒）、乏力、便秘；食欲减退、体重减轻；身体任何部位的疼痛、性欲减退等；躯体不适主诉可涉及各脏器:如恶心、呕吐、心慌、胸闷等。三、抑郁整患者的自杀迹象写遗书整理旧物突然关心他人???了断社会关系收藏药品、刀、绳等四、护理诊断???1.有自伤的危险?相关因素:①严重抑郁悲观情绪;②自责自罪观念;③有消极观念和自杀企图和行为;④有昼重夜轻的特点;⑤无价值感受。???2.营养失调?低于机体需要量。相关因素:①自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成为废人;②失眠、乏力、食欲不振;③严重抑郁缄默不语、卧床不动呈木僵状态。???3.保持健康能力改变?相关因素:①缺乏沟通技巧(如书写、口诉或手势)或有明显改变;②个人应对无效;③对精神困扰无能为力;④躯体症状。?4.睡眠型态紊乱?相关因素:①不安和激动，充满悲观情绪，入睡困难;②昼重夜轻，以早醒为特征;③醒后难以再入睡，度日如年，情绪消沉以清晨最重。???5.思维过程改变?相关因素:①抑郁情绪影响认知活动和记忆力;②可出现人格解体、强迫状态或恐怖症症状;③思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语调低沉。???6.社交孤立?相关因素:①严重抑郁悲观情绪;②社会行为不被接受;③社会价值不被接受;④健康状况有改变。???7.个人应对无效?相关因素:①不能满足角色期望;②无力解决问题，认为自己丧失工作能力，成为废人;③社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途丧失信心;④使用心理防卫机制不恰当。五、护理措施（一）1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状（如：焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、焦躁、拒食、卧床不起等）2、护理人员不应让患者单独行动，可陪伴患者参加各种团体活动（如各种工疗和娱疗）3、做好心理护理，给予心理上的支持。4、安置患者住在护理人员24小时观察的病房，光线明亮、空气流通、整洁舒适的病房。5、定时巡视病房，尤其在夜间、午睡、饭后和交接班及节假日等偏僻拐角处，护理人员要注意防范。6.加强病房设施的安全检查，杜绝危险物品出现在病室产生不安全因素，发药时，仔细检查患者口腔，防止藏药或积蓄后一次性吞服。*