病理解剖学是医学中重要基础学科之一.pdfVIP

绪言

病理解剖学是医学中重要基础学科之一，是研究疾病发生发展过程的机体的器官组织和

细胞形态改变的规律性与临床表现联系的科学。“实践的观点是辨证唯物论之第一的基本的

观点”。在病理学学习过程中，理论学习和实验学习是整个认识过程不可分割的两个方面。

因此病理学实验课是病理教学过程中的重要组成部分，它的任务是通过对病理标本（包括大

体标本及组织切片等）实物的观察，从而使课堂讲授的理论知识得以验证、补充和应用，使

学得的知识更加完善，理解更为深刻。同进也是提高观察、判断能力，分析、综合能力，解

决实际问题能力的重要手段之一。所以每个同学对病理实验课要自始至终，以严肃的态度，

严密的方法，一丝不敬地重视它、学好它、用好它、为今后临床实践奠定必要基础。

一、病理学实习规定

1、实习前做好预习，了解每次实习的要求，以便进行独立观察及思考。

2、实习前应作好必要的准备，如自带教材，实习指导、笔记本、实习绘图本、红兰蜡笔，

每次实习前按编号领取显微镜，并检查有损坏，如发现损坏、及时报告。

3、实习室座位固定，不要随意更动，以便教师熟悉及考勤。

4、按教师讲授内容、参考实习指导进行实习。实习时应做到理论联系实际，严格遵守操作

方法，充分发挥独立思考能力。绘图，描述必须做到准确真实，实习完毕按实习要求准

时交作业报告。

5、观察大体标本时，要爱护标本，切勿打破标本缸。镜检标本按固定编号领用，用完后应

按编号放入盒内原所在格，不能留在显微镜上或随意乱插无关格内。如有损坏标本缸或

切片要按价赔偿。

6、观察示教片时，不得擅自移动。

7、实习时遇有问题请先举手，但暂勿问繁杂或课外的问题以免影响其它同学学习。

8、遵守纪律，不迟到，不早退及无故缺席，如因故早退须先请假。

9、爱护国家财产，严格遵守显微镜保养及操作方法。

10、保持室内安静整洁，不得穿背心及拖鞋进入实验室，不在室内抽烟、吐痰，乱丢纸屑等。

每次实习完毕由值日生负责打扫、关灯，关水龙头及半闭门窗。

二、病理学实习目的和要求：

（一）实习目的：

1、利用实物标本、幻灯、电影、动物实验、尸体解剖和临床病理讨论（CPC）形式加深对病

理学理论课讲授的理解。

2、训练学生观察、描述病变的技能。

3、培养学生根据观察所得结果、结合临床，联系理论，进行比较分析和综合的思维活动，

做出病理论断的初步能力。

（二）实习要求：

1、从巨检和镜检，识别各种病理变化。

2、对巨检和镜检所见病变能进行准确真实的描述和绘图。

3、对常见、重要的病理标本能做出正确的病理诊断。

4、能正确领会各种常见疾病和病理学图像。

5、能具有对常见疾病的病理材料分析综合后将其与理论及临床联系。作好思考题的正确回

答及提出诊断意见，并对CPC事先作好发言提纲。

6、了解尸体解剖、活组织检查、细胞学涂片检查的基本方法和注意事项，为临床应用打下

初步基础。

7、掌握常见病理解剖学名词的英译名。

三、病理学的实验内容和方法

（一）眼观标本

其观察、描述的步骤如下：

1、首先以解剖学的知识，辨认该标本为何种器官，器官的哪一部分（如肺的上叶）。有

时标本是从活的病人身体病变部份手术切取的，这种标本常常不易见到完整的正常脏器，此

时就要查明标本是取自哪一脏器哪一部份组织。

2、整个脏器的观察：一般先外后内，先上后下的顺序全面观察下列几项：

①大小、重量：实质性脏器，如肝、脾、肾等要注意其体积是否肿大或缩小，边缘变钝

还是变锐。对有腔器官，如心、胃、肠等要观察其内腔是否扩大或变窄：腔壁厚度是增厚还

是变薄；腔内有何内容物，性质如何。脏器大小可用长（脏器的最长径）×宽（与长径垂直

的最宽径）×厚（高度）cm来表示。重量可用其湿重（g）表示。主要脏器的正常成人重量

（为便于记忆取整数）大概为：脾150克，两肾275克，心250克，一侧肺（右）400克，

肝1300克，脑1400克。

②形状：观察该器官外形及有无变形。如肝硬化时，肝外形呈结节状。

③颜色：暗红或苍白，淡黄或棕黄，灰色或黑色等。如组织充血或出血呈暗红色，（但

血液经福尔马林固定后呈灰黑色），脂肪呈黄色，胆汁呈黄绿色。

④质地：变硬或变软，质脆或坚韧，致密或疏松；新鲜标本可用手摸其质地，但已固定

标本其硬度均较新鲜增加。

⑤表面：光滑或粗糙，湿润或干燥，透明或混浊。有无结节隆起，结节大小如何；有无

渗出物，出血，或坏死；有无粘连