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2024-09-19 发布于湖北
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重症监护病房下呼吸道感染的危险因素和预防分析.docx

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重症监护病房下呼吸道感染的危险因素和预防分析

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【摘要】目的：分析重症监护病房下呼吸道感染的危险因素，结合具体情况探究预防措施。方法：在本次研究中选择近三年我院重症监护病房收治的45例呼吸道感染患者作为研究对象，结合具体情况，对危险因素进行分析，结合具体情况确定预防措施。结果：本次研究中对危险因素进行分析，包括：患者自身因素、合并慢性疾病多、抗生素不合理应用以及病原菌多等，其中患者自身因素、合并慢性疾病多的比例比较大，比例分别为44.4%和26.6%。结论：对重症监护室病房的呼吸道感染患者需要及时分析危险因素，采取相应的预防措施，最大程度控制和减少感染症状。

关键词：重症监护病房；呼吸道感染；危险因素；预防措施

重症监护病房下呼吸道感染是当前常见的感染类型，其发病率比较高，占据第一位。该病对患者自身以及家庭带来很多严重的影响，基于其特殊性，在临床研究中必须对危险因素进行分析，结合临床要求对危险指标进行评估，做好管理工作，按照预防管理机制要求进行落实。为了分析重症监护病房下呼吸道感染的危险因素，在本次研究中选择近三年我院重症监护病房收治的45例呼吸道感染患者作为研究对象，结合具体情况，对危险因素进行分析，结合具体情况确定预防措施。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选择近三年我院重症监护病房收治的45例呼吸道感染患者作为研究对象，其中男25例，女20例，年龄在16-73岁，平均年龄（50.7±2.8）岁。所有患者均符合临床研究标准。

1.2方法

在本次研究中对所有患者的临床资料进行分析，制作等级调查表，对抗生素应用情况，住院时间以及是否存在侵袭性操作等进行分析，总结感染危险因素[1]。

1.3统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中对危险因素进行分析，详细包括：患者自身因素、合并慢性疾病多、抗生素不合理应用以及病原菌多等，其中患者自身因素、合并慢性疾病多的比例比较大，属于重要诱导因素，比例分别为44.4%和26.6%，详细如表一：

表一：45例患者的危险因素分析

类型

例数（n）

比例(%)

患者自身因素

44.4

合并慢性疾病多

26.6

抗生素不合理应用

22.2

病原菌多

6.8

3.讨论

重症监护病房的管理涉及到的影响因素比较多，考虑到管理的具体要求，必须按照管理指标以及管理流程进行落实。但是由于突发性因素比较多，或出现明显感染现象，因此必须了解危险因素，对其进行合理化分析。

3.1危险因素

3.1.1患者自身因素

重症监护病房的患者自身免疫力比较差，加上治疗过程中采用侵袭性操作，患者自身很容易受到影响，进而会衍生很多不良症状，因此在临床研究中需要及时对患者的病情进行分析，掌握自身可能产生的影响因素，对其进行分析，避免衍生其他不良症状[2]。

3.1.2合并慢性疾病多

对于老年患者而言，自身免疫力比较低，合并其他慢性疾病，其中突出的是脑血管疾病，对患者自身容易造成严重的损伤，甚至演化为肿瘤等。部分患者存在意识障碍，活动能力比较低，容易出现医院感染[3]。

3.1.3抗生素不合理应用

对于感染患者要应用抗生素进行治疗，由于患者可能出现条件致病菌现象，机体免疫力下降后，正常细菌转化为外源性菌群，侵入机体后，会出现感染症状。重症监护病房管理比较严重，侵入性诊断治疗多，需要应用很多抗生素进行维持治疗，部分患者耐受性低，进而会出现严重的感染症状。

3.1.4病原菌多

病原菌多是重要因素，如果患者机体免疫力逐渐下降，接受能力，在接受治疗阶段和容易出现突发情况[4]。

3.2预防措施

针对呼吸道感染的特殊性，在临床研究中需要从具体情况入手，确定合理预防措施。首先做好人工气道管理，吸痰在机械通气患者预防中起到突出的作用，要及时吸痰。吸痰过程中要坚持无菌操作，动作轻柔，避免对气管产生损伤。气管切开直接对气管粘膜和上呼吸道产生影响，细菌容易侵入，机械通气过程中要注意固定导管，避免由于滑动导致气管粘膜损伤。气管切口后需要每天进行冲洗和消毒，保证周围皮肤清洁和干燥。其次做好器械消毒管理工作，涉及到的器械包括：湿化器、雾化器等，要进行消毒，定期更换过滤器和传感器。医护人员要及时对患者的病情进行观察，掌握患者临床指标变化，连续对体温进行检查，做好营养支持，强化机体免疫力，提升抗病能力。要注意更换患者体位，避免出现皮肤感染现象。治疗阶段保持病房环境清洁，定期通风换气，采用消毒机器洁净空气。在操作过程中要严格按照无菌操作流程执行，尤其是侵入