综合护理干预对改善直肠癌根治术患者疼痛的效果分析.docxVIP

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综合护理干预对改善直肠癌根治术患者疼痛的效果分析

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[摘要]目的：探讨综合护理干预对改善直肠癌根治术患者疼痛的效果。方法：选择我院2015年4月至2017年2月期间收治的80例直肠癌根治术患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析两组患者护理后的疼痛与满意度情况差异。结果：在护理后疼痛程度评分上，观察组显著少于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，p0.05；在护理满意率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组数据对比差异具有统计学意义，p0.05。结论：综合护理干预对改善直肠癌根治术患者疼痛可以有辅助作用，提高患者护理满意度。

[关键词]综合护理干预；直肠癌根治术；疼痛；效果

直肠癌属于消化道常见性恶性肿瘤情况之一，与患者所处的生活环境、日常饮食、家族基因遗传等有密切关系，临床症状表现集中在排便习惯变化、脓血便、血便、腹泻、便秘、大便细化等情况[1]。一般治疗多采用直肠癌根治术治疗，而手术本身引发的疼痛问题也是患者中普遍发生的问题，极大的影响了患者治疗体验。综合护理是通过运用生理、心理等护理措施，结合患者各方面的需要对患者实施护理。本文选择我院2015年4月至2017年2月期间收治的80例直肠癌根治术患者，分析运用综合护理干预对改善直肠癌根治术患者疼痛的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年4月至2017年2月期间收治的80例直肠癌根治术患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性22例，女性18例；年龄范围为37岁至60岁，平均年龄为（46.9±3.8）岁；病程时长为1至6个月，平均时长为（3.2±0.5）个月；观察组男性23例，女性17例；年龄范围为37岁至60岁，平均年龄为（47.2±2.9）岁；病程时长为1至6个月，平均时长为（3.1±0.7）个月；所有患者在年龄、性别、病程等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，具体护理操作如下：

疼痛相关影响因素包括生理与心理层面。心理层面上心理压力、紧张焦虑等情绪在一定程度上会提升患者对疼痛的敏感度，因此要针对患者不同的知识结构、性格、年龄、社会角色、信仰等情况，做针对性心理安抚[2]。同时配合一定健康教育工作让患者对治疗有更为理性的认知，包括手术治疗流程、治疗后的疼痛、治疗相关注意事项等，让患者提升配合度，从而更好的发挥护理工作的效果，减少手术治疗或者疾病因素引发的疼痛感，降低患者疼痛阀值。健康教育中可以让患者意识到疼痛可以通过药物来控制，避免患者对疼痛产生的恐惧感。在护理中要充分的关注患者内心诉求，保持亲和有礼的态度，避免不良行为引发对护理工作的不良印象。同时要建立患者家属的心理建设，避免家属将不良情绪传导给患者。让患者保持平和的心理状态，对疼痛的耐受性更强，同时也不容易爆发不良情绪，有助于和谐友好护患关系的构建。

在生理层面上，需要准确做好患者疼痛评估，而后依据不同疼痛情况做差异性的疼痛干预。如果属于轻度疼痛，患者可以耐受的情况可以运用转移注意力，让患者聊天、看电视、看书或玩手机游戏等方式提升对疼痛的耐受度[3]。或者配合放松疗法与音乐疗法来达到生理、心理上的松弛，提升身体体验感受。也可以通过对应的按摩等方式来提升患者生理舒适度，减少生理不适感。如果属于严重性疼痛，则需要运用药物干预，让患者更好的度过疼痛期。此外还需要配合做好环境管理，保持舒适的环境在一定程度上会提升患者生理舒适度，减少烦躁不适感，降低对疼痛的注意力。要做好开窗通风换气，每天2次，每次半小时以上。温度控制在22℃至25℃范围，湿度控制在50%至60%；控制病房人员数量与探访时间，保持病房相对舒适安静的休养环境。要积极的鼓励患者家属陪伴，让家属在心理上得到支撑，提供家属夜间陪护的租用工具，让患者能够全天候的有家属陪伴或者护工陪伴，避免其孤独无助感，从而保持身心放松舒适状态。

1.3评估观察

观察两组患者护理后疼痛评分情况，运用视觉模拟疼痛评分量表（VAS）进行，评分范围为0至10分，0分为无痛，10分为剧痛，评分越高代表疼痛越严重。同时观察患者护理满意度情况，分为很满意、一般满意与不满意三级标准，满意率=很满意率+一般满意率。

1.4统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后疼痛评分情况差异

如表1所示，在护理前后疼痛程度评分上，观察组护理后显著少于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，p0.05；

表1：两组患者护理前后疼痛评分情况差异（`x±s，分）