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血浆置换技术治疗重症肝炎中的临床应用效果和护理干预
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[摘要】目的观察血浆置换(plasmaexchange,PE)在治疗重症肝炎中的应用效果及安全性,探讨有效的护理方法方法收集我院感染性疾病科48例行血浆置换治疗重型肝炎的相关数据,包括临床一般资料、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)和PT等,观察PE前后临床症状,分析治疗前后肝功能指标变化,并对其进行精心护理,包括严密监测机器运转及各种压力的变化,并分析影响因素。结果所有患者PE治疗前后,总胆红素(TBIL)[416.79±194.91VS282.07±148.85umol/L]、谷丙转氨酶(ALT)[1152.21±2285.0VS340.00±779.04U/L]、谷草转氨酶(AST)[2564.1±7758VS949±3260.9.29U/L]均减少(P0.05);白蛋白(ALB)[30.37±4.74VS31.48±4.51g/L]、胆碱酯酶(CHE)[2950.2±1829.4VS4088.7±1383.1U/L]水平提高(P0.05);r-谷氨酰转肽酶(GGT)在治疗后虽有降低,但差异无统计学意义(P0.05)。PE治疗后患者临床好转率60%。结论血浆置换治疗肝衰竭具有一定的临床效果,护士熟练的操作和严密的病情观察可以预防并发症的发生,是治疗肝衰竭安全、有效的手段。
[关键词】血浆置换;重症肝炎;
Theclinicalapplicationeffectandnursinginterventionofplasmaexchange
inthetreatmentofseverehepatitis
ZhouyanfeiWangjinbaoBloodpurificationcenterofYijishanhospital,WannanMedicalCollege,Wuhu,241001
[Abstract]Objective:Toobservetheeffectandsafetyofplasmaexchange(PE)inthetreatmentofseverehepatitis,andexploretheeffectivenursingmethods.Methods:Theclinicaldataof48patientswithseverehepatitistreatedbyplasmaexchangewerecollected,includingclinicaldata,liverfunctionindexes(ALT,AST,TBIL,ALB)andPT.TheclinicalsymptomsbeforeandafterPEwereobserved,thechangesofliverfunctionindexesbeforeandaftertreatmentwereanalyzedandcarefullynursed,includingclosemonitoringofmachineoperationandPT.Allkindsofpressurechangesandanalyzetheinfluencingfactors.Result:AllcasesofchronicseverehepatitispatientsbeforeandafterPEtreatment,TBIL[416.79±194.91VS282.07±148.85umol/L],ALT[1152.21±2285.0VS340.00±779.04U/L]、AST[2564.1±7758VS949±3260.9.29U/L]differencewasstatisticallysignificant(P0.05).ALBandCHElevelsincreased,respectivelywere[30.37±4.74VS31.48±4.51g/l]and[2950.2±1829.4VS4088.7±1383.1U/L],differencewasstatisticallysignificant(P0.05).WhileGGTdecreasedalittleafterPEtreatment,thisresulthadno
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