优质护理对维持性血液透析患者护理研究.docx

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优质护理对维持性血液透析患者护理研究

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摘要：虽然目前整个国际社会都在高速发展，但是在医学上，针对肾功能衰竭患者的治疗方法并没发现特效的。现阶段，普遍被运用的是血液透析的方法，该方法是通过利用一些外部的仪器等来代替原本的肾脏功能，从而实现血液的净化，不过这种方式十分会使得患者十分痛苦，引起多重问题。优质护理的出现有利于提高血液透析的效果，所以对优质护理开展研究十分有意义。本文首先介绍了当前血液透析的中患者出现的问题，提出了在维持性血液透析患者中运用优质护理的主要措施。

关键词：优质护理；维持性血液透析；肾功能衰退

随着社会的不断发展以及经济的提高，人们逐渐把眼光聚集到了医学护理上来，除了能够采用医疗手段对患者的病情进行诊治，还需要做好护理工作，保证患者在受到优质的护理中能够尽快康复。肾功能衰退的患者一般采用的治疗方式是维持性血液透析，这种治疗的方式需要对患者的血液进行体外引流，净化之后再回输给患者，对人体来说痛感很强，而且长时间的治疗也会使得患者的内心感到煎熬。大量的研究表明[1]，优质护理在维持性透析患者的护理中十分有效，它不仅能够保障患者的身体安全，还能帮助患者改善不良情绪，保持患者的积极心态，极大的促进了医疗的效果。就目前来说，优质护理已经被广泛的应用在了临床中，并取得了一定的效果。

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维持性血液透析患者在治疗中出现的问题

当前的维持性血液透析方式一般见于肾功能衰退的患者上，这种方式会逐渐的削弱患者的体质，令人十分痛苦。而且由于该方式是一种终身的治疗，使得很多患者无法坚持，甚至出现心理问题，比如患者长期进行治疗，对于治疗结果的好坏十分在意，这就会导致患者产生紧张等不良情绪。同时，这种长期的治疗会占用患者很多的时间，使得患者只能去减少社会活动的时间来进行治疗，甚至有的人还会放弃事业以及血液，加大了患者的心理压力，大大影响透析效果。对于这种维持性血液透析治疗来说，每一次的透析都十分昂贵，给一些家庭条件困难的患者带来很强大的经济压力。

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在维持性血液透析患者中应用优质护理

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一般来说，患者在治疗过程中都会十分痛苦而且紧张，对自己的治疗结果十分在意，所以护理人员需要时刻关注患者的心理状况，将病情如实告知，保证患者能够享有知情权益。这就需要医护人员与患者保持良好的沟通，从多方面去安慰患者，拉近医患距离，从而缓解患者的心理压力。对于患者的家属来说，还要将所有后续的注意事项、禁忌事物等告知家属，保证家属能够做好家庭内的护理工作。

及时针对患者展开健康教育活动，让患者能够做好对内瘘的维护。首先要改善当前的护理状况，提高监控护理的水平。在治疗护理的工作中，第一要注意无菌操作，保障患者在治疗护理过程中不受到外界病菌的感染；第二是患者的体位对患者的疼痛情况有影响，所以护理人员可以帮助患者调整以下体位，从而缓解患者的部分疼痛情况；第三医护人员要练好扎针，避免重复扎针，针对透析过程出现的各种情况要严格按照相关规定来进行处理。

帮助患者了解饮食内容，对于患者来说，除了必要的医学治疗以外，还需要在食物上面下功夫，护理人员一定要与患者多进行关于饮食方面的沟通，从而保障患者的身体健康[2]。

在透析的过程中，护理人员需要时刻检测患者的各种情况，关注其有没有因透析而出现其他的病症，如果出现相关病症则需要及时通知医生以便治疗[3]。

如果患者出现疼痛、痉挛等不良反应，护理人员需要针对情况降低患者的血流量，减少超滤，然后给患者进行输液治疗，输液液体为生理盐水。如果患者情况较重，还可以给氧治疗[4]。

由于患者极容易受到感染，除了在对患者治疗时，保持体内的无菌，还需要保持患者的皮肤表面是干净卫生的。教育患者当皮肤瘙痒时避免抓破，否则会出现感染[5]。如果患者出现皮肤瘙痒情况，就可以采用血液透析联合血液灌流（HD+HP）的治疗方式，该治疗方式可以对大中小分子的毒素进行清楚，从而改善患者身体状况。

在透析中，大部分患者都会出现高血压的并发症，使得整体的治疗变得更加困难，这时候医护人员可以采用血液透析联合血液灌流的方式对患者进行治疗。

在透析过程中，有的患者会因为治疗体重增加，并且在治疗中血压变低，那么护理人员可以根据这种情况让患者在透析治疗之前就停止服用降压药或者减少使用的剂量[6]。由于每个患者对于透析温度的耐受情况都不一样，护理人员可以针对不同情况来设定当前的温度至35到36摄氏度，同时告知患者在透析中尽量不要用食[7]。

（9）定期开展活动，以增强医患互动，使患者掌握护理技能；加强健康普查及宣传力度，以调整患者心态。很多病症在早期其实都是很好治疗的，不过当下很多人的健康意识缺失，等到出现疼痛、不适感才会去检查，这个时候很多病情往往是加重了的状态，在后期很难治愈

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