原发性高血压患者的护理（课件）-中职《内科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）(共张PPT)ppt.pptx

目录请在此处添加目录标题循环系统疾病常见症状与体征的护理心力衰竭患者的护理原发性高血压患者的护理412冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理3风湿性心脏瓣膜病患者的护理5

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估高血压：体循环动脉压增高为主要表现的综合征原发性高血压：95％，病因不明继发性高血压：5%，有明确而独立的病因三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估血压水平： 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估（一）病因与发病机制1.病因 遗传因素 精神刺激 体液因素 肥胖与胰岛素抵抗 饮食 其他因素三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估2.发病机制 交感神经系统活动亢进 肾性水钠潴留 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估（二）临床表现 症状 体征 特殊类型三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估症状非特异性表现： 头痛、耳鸣、心悸 靶器官损害脑：高血压脑病、脑卒中心：高血压心脏病肾：尿毒症眼：视网膜损害三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估体征 A2亢进 主动脉瓣区SM特殊类型恶性高血压老年人高血压高血压危象高血压脑病三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估高血压病人心血管危险分层标准三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估（三）辅助检查血压 24小时动态血压监测眼底检查实验室检查血常规、尿常规、尿分析、空腹血糖、血脂分析、血尿素氮和肌酐等心电图左心室负荷过重的表现，或左心室肥厚、劳损三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估X线检查左心扩大超声心动图：左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估（三）辅助检查视网膜：小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。三护理诊断四护理措施

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第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估（四）诊断要点血压达标安静休息15分钟非药物状态非同日多次重复排除继发性高血压三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估（五）治疗要点目的：降低血压，防治并发症，减少死亡率。原则：长期终身治疗。方法：两种即非药物和药物治疗两大种三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估一般治疗措施：运动：适用于所有高血压病人减轻体重促进健康行为三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估限制钠盐摄入低脂饮食限制饮酒减少精神压力保持心理平衡自我血压监测三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估药物治疗1.利尿剂2.?-受体阻滞剂3.钙通道阻滞剂4.血管紧张素转换酶抑制剂5.α－受体阻滞剂6.使用药物的原则7.高血压急症的治疗三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估1.利尿剂机制： 血容量减少，降低血压。分类：(1)噻嗪类(2)袢利尿剂(3)保钾利尿剂三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估2.?-受体阻滞剂机制：抑制心肌收缩力，作用缓慢，适于轻、中度高血压。常用药物：普奈洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）比索洛尔（康可）三护理诊断四护理措施

第四节原发性高血压患者的护理一概述二护理评估3.钙通道阻滞剂机制：血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低常用药物：硝苯地平（心痛定）地尔硫卓（合心爽）长效或缓释剂型：非洛地平三