护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的影响分析.docx

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护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的影响分析

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【摘要】目的：对护理干预应用于小儿肺炎合并心力衰竭中的效果和影响进行分析。方法：选取82例2014年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的小儿肺炎合并心力衰竭患儿，并1:1随机分为参照组（给予常规护理）和实验组（给予护理干预）各41例，对分别应用上述两种不同护理措施的效果进行对照研究。结果：就心力衰竭纠正时间、住院时间而言，实验组患儿均明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患儿明显高于参照组[92.68%vs.73.17%]，因为P0.05，组间差异具有统计学意义。结论：护理干预应用于小儿肺炎合并心力衰竭中的效果十分理想，值得大力推广。

【关键词】护理干预；小儿肺炎；心力衰竭；影响

R473.72B2095-1752（2017）31-0279-02

小儿肺炎这种儿科呼吸道疾病在临床上较为常见并且具有较高的发病率，由于小儿肺发育不全，肺炎的存在又会导致气体交换的有效面积减少，从而导致血氧不足，随着病情的发展有可能导致合并心力衰竭，对患儿的身心健康造成了严重的影响[1]。本院将护理干预应用于2014年1月-2017年2月期间收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作中，效果明显，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取82例2014年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的小儿肺炎合并心力衰竭患儿，其中男性患儿、女性患儿的人数分别是45例和37例；患儿中最小年龄和最大年龄分别为4个月和5岁，中位年龄（1.28±0.45）岁；病程：5～32d，平均病程（9.45±1.58）d；根据随机平行对照法将上述患者通过摸球法1:1随机分为参照组和实验组各41例，上述基线资料经统计学处理两组患儿间没有较大差异，因为P0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2方法

参照组患儿给予常规护理，主要包括：遵医嘱给予患儿抗感染、吸氧、利尿、强心等治疗，对患儿的各项生命指标变化情况给予密切监测，并给予常规监护；实验组患儿在上述基础上给予护理干预，具体措施如下：

1.2.1病情护理如果患儿存在发热症状，则结合实际情况给予乙醇擦浴、温水擦浴以及头部持续冰枕等物理降温或者药物降温；对患儿的精神状态、心音强弱、血氧饱和度等情况给予密切关注；保持患儿呼吸道通畅，为其选择舒适的体位；如果患儿存在呼吸困难情况，则需要给予吸氧支持疗法或面罩吸氧支持治疗[2]。

1.2.2心理干预通过温柔的语言来与患儿沟通、交流，并给予患儿安慰、支持与鼓励，加强心理疏导工作，使患儿恐惧、焦虑、害怕以及紧张等负面情绪有效疏导，提高患儿的治疗和护理依从性。

1.2.3用药干预遵医嘱给予患儿洋地黄药物等抗心力衰竭药物，在应用强心剂时，要对药物的浓度和用药进行严格控制，仔细观察并记录患儿心率的变化情况以及产生的不良反应；应用利尿剂时，24h记录患儿的排尿量，并密切观察水、电解质的平衡等情况；应用血管活性药物时，要对药物的剂量、用法、浓度以及输液速度等情况进行严格控制[3]。

1.2.4饮食干预结合患儿的年龄、饮食习惯和爱好等给予针对性的饮食安排，饮食要遵循营养、易消化、高热量等原则；鼓励患儿多饮水，对水、电解质以及维生素等进行适当补充，让患儿养成少量多餐的饮食习惯；如果患儿为婴儿，则需要对喂食技巧给予高度注意，应该将患儿上身抬起后再喂食或服药。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用均数±标准差（x-±s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

参照组患儿的心力衰竭纠正时间平均为（48.98±10.52）h，住院时间平均为（12.52±2.14）d，对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患儿人数分别为12例（占比29.27%）、9例（占比21.95%）、9例（占比21.95%）及11例（占比26.83%），则护理总满意度为73.17%；实验组患儿的心力衰竭纠正时间平均为（33.25±8.87）h，住院时间平均为（8.18±1.92）d，对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患儿人数分别为26例（占比63.41%）、6例（占比14.63%）、6例（占比14.63%）及3例（占比7.32%），则护理总满意度为92.68%；因为P0.05，组间差异具有统计学意义。

3.讨论

小儿肺炎这种儿科常见疾病具有反复发作的特点，这种疾病如果进一步恶化就会导致心力衰竭的出现，对小儿的身体健康甚至生命安全均构成了极大的威胁。由于小儿年龄较小、表达能力较差、自我控制能力较差、心理及行为等不成熟等因素的影响，导致治疗依从性相对较差，因此在积极的治疗过程中给予精