五位一体教学法在小儿内科临床实习教学中的应用.docx

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“五位一体”教学法在小儿内科临床实习教学中的应用

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刘之连

【摘要】目的：研究“五位一体”教学法在小儿内科临床实习教学中的应用效果。方法：选择2018年1月-2018年12月在我院实习的小儿内科实习生100名，随机将实习生分为2组，一组在实习教学中应用“五位一体”教学法，视作观察组，一组在实习教学中应用常规教学法，视作对照组，比较两组教学效果。结果：观察组教学效果评价结果为（87.52±12.63）分，明显高于对照组（80.32±10.45）分，优秀率为52%，高于对照组34%，不及格率8%，低于对照组28%，P0.05。观察组实习生中认为带教巩固了理论知识、提升了实践技能、建立了团队意识、愿意积极参与的比重明显高于对照组，P0.05。结论：“五位一体”教学法在小儿内科临床实习教学中的应用效果明显，能够有效提升实习教学质量，值得广泛推广。

【关键词】小儿内科;临床实习;“五位一体”教学法;教学

医学院的学生参与实习对于实践技能的提升有重要作用，实践的过程也是学生应用理论知识的过程，实习教学质量的高低直接影响学生实践能力，所以做好实习教学非常重要。小儿内科是医院的一个重要科室，当前人们生活水平的提升使得对医疗质量的要求越来越高，为了满足日益增长的需求，传统的教学法已经无法培养出当前时代所需的医学人才。五位一体教学法中具体包括实习手册研读、小组讨论、管理病人、专题讲座、技能训练这五项内容，经教师带教指导学生自主学习以及实践，对于改进教学质量有重要作用。本研究以我院2018年1月-2018年12月100名小儿内科实习生为对象，具体对照研究“五位一体”教学法在实习教学中的应用价值。

1.对象及方法

1.1研究对象

选择2018年1月-2018年12月在我院实习的小儿内科实习生100名，随机将实习生分为2组。观察组有学生50名，包括27名男以及23名女，年龄平均（20.28±0.86）岁;对照组有学生50名，包括25名男以及25名女，年龄平均（20.59±0.49）岁。全部实习生均能够保证在实习期间不请假、不旷课。2组实习生的年龄、性别不存在统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组仍采取传统教学方式进行教学，主要是带教老师进行示范，学生亲自操作，带教老师进行指导，每天跟随带教老师查房，参加带教老师的教学课程。观察组则采取“五位一体”教学法进行实习教学，具体方法为：（1）研读实习手册：实习生在开始实习前必须对实习手册认真通读理解，了解实习的目标、内容及要求，能够掌握临床各类多发疾病的诊疗常规。（2）专题讲座：带教老师就学生在实习期间存在的一些共性问题进行综合，组织学生开展讲座，相互之间一起讨论问题解决的方法。（3）技能训练：依据实习教学大纲制订的要求，利用实际的患者或者模型指导实习生完成基本操作、各类测量、影像、体格检查等。（4）患者管理：在带教老师指导下实习生负责管理2-3名患者，负责进行患者医疗记录以及日常查房工作，另外协助医生进行各项医疗诊断操作。（5）小组讨论：带教老师结合具体病名指导实习生进行讨论，帮助实习生巩固在学校所学的医学理论知识，训练实习生的临床思维。将实习生分为几个小组，分别围绕某一病名进行分析，小组通过共同商讨提出组内的诊断结果以及制订的治疗方法，最后由教师进行讲解。

1.3观察指标

教学效果评价：在实习结束后由带教老师出试题对实习生进行考核，包括理论知识考核、实践操作考核，其中理论考核100分，实践考核100分，超过80分为优秀，超过60分为良好，不足60分为不及格。

学生满意度评价：评价内容包括实习是否巩固了理论知识、是否提升了实践技能、是否建立了团队意识、是否愿意积极参与，回答是的为满意，回答否的为不满意。

1.4统计方法

用SPSS22.0分析结果，（xˉ±s）表示计量资料，[n（%）]表示计数资料，分别行t检验，x检验，P0.05为对照有统计学意义。

2.结果

2.1教学效果评价

观察组教学效果评价结果明显高于对照组，优秀率高于对照组，不及格率低于对照组，P0.05，良好率比较不存在统计学意义，P0.05，见表1。

2.2学生满意度评价

观察组实习生中认为带教巩固了理论知识、提升了实践技能、建立了团队意识、愿意积极参与的比重明显高于对照组，差异有统计学意义，P0.05，见表2。

3.讨论

医学生的临床实习是其从学校转向医院的重要阶段，是培养医学学生综合素质的重要时期，是学生技能水平提升的重要时期。以往的临床实习教学更注重知识的传授，带教老师重点讲解知识点，然后由学生实践，这样的教学无法提起学生足够的积极性，因而教学效果也会受到一定影响。医学是一个专业性非常强的领域，对人才的需求很大，所以在实习中应该足够重视对学生技能水平的培养，帮助医学生形成辩证、逻辑的临床思维。

从当前整体情况