网式控制管理在三级医院多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果分析.docx

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“网式”控制管理在三级医院多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果分析

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【摘要】目的：探究将“网式”控制管理应用于三级医院多重耐药菌感染患者管理中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年8月至2018年6月间收入的所有多重耐药感染患者的一般资料，根据实验要求抽取出68例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球抽签两组均分法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入34例患者。对照组患者采用常规医疗管理方法，实验组患者在此基础上加用“网式”控制管理，对比两组患者的不良事件发生状况。结果：实验结果显示，实验组患者的不良事件发生状况为4（11.76%）例，明显低于对照组患者的11（32.35%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：“网式”控制管理应用于三级医院多重耐药菌感染患者的医疗管理方法，能够有效降低患者医院感染发生率，降低不良事件发生，对提升医疗质量，保障患者安全有重要意义，值得在临床上推广使用。

【关键词】多重耐药菌感染；网式控制管理；护理效果；三级医院

R446.5A1007-8231（2019）01-0321-02

多重耐药菌感染按照其发生来源可将其分为医院获得性和社区获得性,采用合适的方案对患者进行医疗过程干预，能够有效提高患者的治疗效果，避免患者出现爆发性的医院感染[1]。本次观察中，将网式控制管理预应用于三级医院多重耐药菌感染患者的管理，取得了一定效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2016年8月至2018年6月间收入的所有三级医院多重耐药感染患者的一般资料，根据实验要求抽取出68例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球抽签两组均分法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入34例患者，其中对照组中患者性别资料为男18例，女16例，患者年龄信息为26～60岁，平均年龄（45.9±8.0）岁；实验组患者性别资料为男17例，女性17例，年龄24～62岁，平均年龄（44.7±7.6）岁。所有患者在入院时均存在较为严重的全身性疾病或器质性疾病，并纳入我院对应科室开展治疗，所有患者均发生多重耐药菌感染，所有患者在进入本次实验时，未见治疗禁忌症或其他影响实验结果病症患者个体信息，经分析后未见统计学差异，而患者的个体化细微差异不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规诊疗方案，主要对患者进行相应的常规诊疗。

实验组患者则在此基础上加用“网式”控制管理，具体方式如下。

首先应当建立起完善的网式管理系统，有专业的管理人员建立起相应的网式管理制度。

病房作为网式管理方案的中心点，相关医务人员在进行管理时应当从送检病例标本的准确性和完善性、患者康复风险的早期发现、患者感染病例的早期诊断等多个方面来进行评估。通过这种方式，由医务人员对患者做好相应的防控措施，并做好相应的宣教功能。

由医院感染管理科协同医务、药学、检验、护理等多个部门，成立网式管理小组，加强抗菌药物的应用管理、提高标本送检率，加强对多重耐药菌株的预警，督促好医院感染预防措施的落实，严防多重耐药菌在院内感染播散。

1.3评价标准

记录本次观察对象中所有患者在不合理用药、标本漏送和医院感染发生率状况。

1.4统计学方法

将SPSS19.0软件应用于一般资料和结果处理中，本次研究涉及到的患者各种医院感染发生率、不合理用药、标本漏送均采用率（%）的形式进行数据表达，本次研究中涉及到结果采用卡方进行统计学检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2.结果

实验结果显示，实验组患者的医院感染发生率、不合理用药率，明显低于对照组患者的，实验组标本送检率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的用药不良事件

3.讨论

当患者发病时，患者的免疫功能会受到病症影响而出现较为低下的情况[2]。多重耐药菌多是指临床上对三类或三类以上的抗菌药物出现耐受性的细菌，常见的耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等[3]。这种细菌感染往往会引起患者治疗，呈现复杂性，并且也提高了患者的治疗难度[4]。

而“网式”控制管理方案能够全方位的对患者的抗菌药物使用合理性进行全方位的监管，用药状况和感染状况进行全程监控，避免不合理用药导致产生多重耐药菌株，降低院内多重耐药菌感染的发生率。多部门联合管理，患者及周围环境均在“网”中，堵住了各项漏处理，体现了网的全方位特点，为能更好地执行预防控制措施提供了基础。解决多部门的协作，避免了感染管理科单枪匹马、管理执行力低下的局面[5]，同时强化提升了医院感染预防措施落实的依从性。

本次研究结果说明，“网式”控制管理应用于三级医院多重耐药菌感染患者的管理中，能够有效降低患者的院内