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钢板内固定治疗锁骨骨折的护理干预方法及效果探讨
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【摘要】目的：探析钢板内固定用于治疗锁骨骨折的护理干预措施及效果。方法：将2013年8月至2016年8月本院接收的行钢板内固定治疗的锁骨骨折患者100例作为研究对象，遵循双盲法分组标准均分成参照组（常规护理）与试验组（全面护理），护理后对两组肩关节恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果：试验组肩关节恢复效果优于参照组，并发症发生率4%低于参照组18%，P0.05，比较差异性有统计学意义。结论：将全面护理措施应用在钢板内固定治疗锁骨骨折患者临床护理中可保障肩关节恢复的效果，减少并发症，建议推广应用。
【关键词】锁骨骨折；钢板内固定；并发症；护理干预
据有关资料显示[1]，在锁骨骨折患者采取钢板内固定治疗后实施有效合理的护理措施有利于巩固治疗的效果，基于此，现探析我院在2013年8月到2016年8月收治的100例行钢板内固定治疗的患者依次实施常规护理、全面护理的可行性，将全部内容整理后表述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
研究选取的100例患者均于我院进行钢板内固定治疗，纳入时间在2013年8月-2016年8月，均分为两组，参照组女性22例，男性28例；年龄均值（45.69±4.74）岁；患病原因：15例摔伤，13例坠落伤以及22例交通事故伤。试验组有20例女性，30例男性；年龄均值（45.22±4.34）岁；患病原因：13例摔伤，12例坠落伤以及25例交通事故伤。两组性别、年龄与致病原因等临床一般性资料比较差异不明显，符合研究要求（P0.05）。
1.2方法
参照组：实施常规护理：告知患者手术流程、主治医师以及护理人员；术前将治疗良好的病例介绍给患者，增强其手术治疗的信心；术中配合手术医师完成手术操作，并对患者生命体征变化情况加强监测；术后持续观察患者病情，待其生命体征处于稳定状态可指导患者下床活动。
试验组：在上述护理基础上实施全面护理，护理内容包括术前、术中及术后三个方面的护理，具体护理方式有：①术前护理：术前护理人员需将医院环境、手术流程、治疗的有效性以及相关设备告知患者，增加患者的了解，减轻心理负担；耐心解答患者的疑问，提高其信任感；做好术前准备工作，对患者身体与情绪状态科学评估，并指导患者完善血尿常规、肝肾功能等检查；术前做好相关准备。②术中护理：术中密切观察患者生命体征，加强心电监护，对患者心率、脉搏、血压及呼吸频率等指标定期检查，并检查患者皮肤状态是否正常。③术后护理：a.术后帮助患者选取合适体位，调整三角巾的长度与宽度，将软枕垫于患者颈后，避免三角巾捆绑引起损伤，同时使颈部的压力得到减轻；定时监测患者生命体征。b.术后6h可指导患者正常饮食，确保食物高蛋白、高维生素，丰富营养，满足机体所需营养，提高抗病能力，促进伤口尽快愈合。c.切口护理：术后检查患者切口，对其愈合情况定期观察，明确切口是否存在红肿、温度异常、渗液及渗血等情况，及时更换敷料；若患者出现渗液、切口红肿及体温升高等情况需考虑为感染，应即刻告知医师并协助其尽快处理。d.康复训练：术后首日指导患者下床活动，并为患者制定出功能锻炼方案，有效预防肌肉萎缩，加速伤口愈合进程。运动锻炼可先由手指屈伸活动开始，待患者适应后可开展手腕与前臂运动锻炼，其后逐渐开展肩关节屈伸训练、肩关节和肘关节屈伸训练，至肩关节负重训练。
1.3效果评价（观察）
评价指标[2]：参照Constant评分与LInsalata评分评价患者护理后的肩关节功能。
观察指标：观察记录两组感染、粘连性肩周炎、骨线模糊以及延迟愈合等并发症。
1.4统计学方法
对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验；?x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。
2结果
2.1两组肩关节功能评分情况分析
试验组肩关节功能各项评分均大于参照组，P0.05，有统计学意义（见表1）。
表1两组肩关节功能对比（?x±s，分）
组别
Constant评分
LInsalata评分
参照组（n=50）
82.01±7.12
84.43±6.28
试验组（n=50）
88.62±7.32
89.89±6.54
t值
4.5771
4.2581
P值
0.0000
0.0000
2.2两组并发症发生情况分析
参照组感染4例、粘连性肩周炎2例、骨线模糊1例以及延迟愈合2例，并发症发生率为18%；试验组1例感染与1例延迟愈合，并发症发生率为4%，两组并发症发生率比较有明显差异，统计学
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