院外系统护理干预对PCI术患者出院后自我管理行为及护理满意度的影响.docxVIP

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院外系统护理干预对PCI术患者出院后自我管理行为及护理满意度的影响

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[摘要]目的探讨院外系统护理干预对PCI术患者出院后自我管理行为及护理满意度的影响。方法选择在我院行冠状动脉支架植入术的92例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各46例。术后对照组予以院外常规护理，观察组实施系统护理干预。随访1年后，比较两组患者院外自我管理行为及满意度。结果干预后，观察组整体的自我管理行为均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组满意率为76.09%，明显低于观察组的95.65%，差异显著（P＜0.05）。结论实施院外系统护理干预可以明显提高PCI术患者出院后自我管理行为及对护理工作满意度。

[关键词]院外系统干预；冠状动脉支架植入术；自我管理；护理满意度

冠状动脉支架植入术（PCI）是当前医学临床上用于治疗冠心病的最常用方法，治疗效果显著，可以有效清除粥样硬化造成的血管堵塞，增强血液回流，改善患者心肌缺血的情况，显著的治疗效果已被越来越多的临床及患者所应用和认可[1]。但患者术后仍需要展开一段较长时间的院外治疗，若患者术后遵医意识差、生活方式不规律均会造成院外复发或者引发其他并发症，对患者的预后情况造成直接的影响。因此，实施规范、系统的护理意义重大，能有效减少不良事件的发生[2]。鉴于此，本研究进一步探讨院外系统护理干预对PCI术患者出院后自我管理行为及护理满意度的影响。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年5月-2015年7月期间在我院行冠状动脉支架植入术的92例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各46例。观察组男27例，女19例；年龄44-69岁，平均年龄（57.48±6.73）岁；病程3-18年，平均病程（8.12±3.30）年。对照组男24例，女22例；患者年龄45-68岁，平均年龄（56.81±6.92）岁；病程2-19年，平均病程（7.61±3.46）年。两组患者一般资料进行比对，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组予以院外常规护理，在患者入院时记录患者的联系方式，术后通过电话的方式询问患者康复情况，并进行相应的指导工作，提醒患者定期复诊。观察组实施系统护理干预，方法如下：①根据患者的治疗情况，建立患者独立的个人档案，并选取骨干医护人员成立专门的护理小组，在患者出院后1年内，由专门的护理人员通过电话随访的方式为患者提供康复指导，向患者宣传健康知识，提高患者的健康意识。②指导患者制定合理饮食计划，使患者养成良好的饮食习惯，让患者家属督促患者定期测量血压、血糖，并详细记录。③告知患者药物的正确服用方法，反复强调长期遵医嘱用药的重要性，要保持与患者沟通的通畅性，以便能及时解决患者的难题。

1.3观察指标随访1年后，比较两组患者院外自我管理行为及满意度。通过CSMS量表评估患者自我管理行为，包括情绪、治疗依从性、急救管理、症状、日常生活、不良嗜好、疾病知识[3]。采取填写问卷的方式调查患者满意度，共10分，分为3个等级：非常满意（＞8分）；满意（5-8分）；不满意（＜5分）。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1院外自我管理行为对比观察组整体的自我管理行为均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组院外自我管理行为（，分）

组别

症状

不良嗜好

情绪

疾病知识

治疗依从性

急救管理

日常生活

对照组(n=46)

52.6±9.7

71.4±10.1

62.7±12.6

54.6±14.6

46.3±9.6

32.4±11.6

70.6±12.4

观察组(n=46)

69.3±8.2

87.2±11.8

73.2±13.4

66.1±15.8

54.2±9.4

54.3±10.5

84.3±12.6

t

8.917

6.899

3.871

3.625

3.987

9.493

5.256

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2满意度干预后，对照组满意率为76.09%，明显低于观察组的95.65%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组满意度n（%）

组别

非常满意

满意

不满意

满意率

观察组（n=46）

32（69.57）

12（26.09）

2（4.35）

44（95.65）

对照组（n=46）

19（41.31）

16（34.78）

11（23.91）

35（76.09）

χ2

8.0