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腹腔镜手术治疗胆结石患者的术后护理体会
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摘要：目的：分析胆结石患者治疗腹腔镜手术治疗的术后护理措施，总结相应的护理体会。方法：将我院69例采用腹腔镜手术治疗的胆结石患者根据双盲法随机分为干预组（术后采用常规护理的同时加用针对性护理措施）和对照组（术后采用常规护理干预措施），对比分析两组患者不良反应发生率。结果：本次干预组中3例出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，对照组中7例出现恶心呕吐、腹痛及腹胀等相关不良反应，干预组患者不良反应发生率（8.6%）明显低于对照组（20.6%），两组组间差异对比具有统计学意义（P0.05）。结论：胆结石患者采用腹腔镜术后在常规护理的同时加强针对性护理干预措施可达到良好的护理效果,降低患者术后不良反应发生率，更有利于患者早日康复，值得大范围推广。
关键词：胆结石；腹腔镜手术；术后护理
胆结石主要是人体胆囊内结石导致的胆道系统疾病，通常是因为人们饮食不规律，胆管系统中胆汁含有黏液物质、胆色素以及胆固醇等物质析出凝结后形成结石[1]。目前外科手术是治疗胆结石的主要方式，传统开放手术虽然具有良好的治疗效果，但是对患者的创伤比较大，而且容易引发一系列不良反应，腹腔镜手术凭借其创伤小、疼痛轻、术后恢复快等诸多优点被广泛应用于多种疾病治疗中[2]。但是腹腔镜手术后仍然会出现一些不良反应，为了帮助腹腔镜手术治疗胆结石患者术后尽早康复，术后应该加强患者的护理干预，为了总结有效的护理体会，本文回顾性分析了我院69例腹腔镜手术治疗胆结石患者术后分别采用常规护理以及加强针对性护理的护理效果。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究对象选自2015年6月-2016年6月在我院就诊的69例胆结石患者，所有患者均实施腹腔镜手术治疗，现根据双盲法将69例患者随机分为干预组（35例）和对照组（34例），干预组中男19例，女16例；患者年龄22-72岁，平均（44.3±9.2）岁。对照组中男18例，女16例；患者年龄21-72岁，平均（44.4±9.1）岁。通过统计学处理，两组在年龄、性别等基本资料方面差异并不具备统计学意义（P0.05），可比性较高。
1.2方法
对照组患者采用腹腔镜手术治疗后，术后采用常规护理干预措施，具体内容如下：首先，对患者进行简单的健康宣教，告知患者一些必要的注意事项，指导患者合理用药。术后6h协助患者取去枕取平卧体位，主要使患者呼吸道保持顺畅，持续给予低流量吸氧。假如患者术后仍未清醒，将患者头部侧向一侧，避免患者误吸，或者导致气管堵塞而出现窒息。护理人员还应该严密观察患者各项生命体征的实际变化状况，而且应该详细记录。待患者苏醒后，应该协助患者取半卧位，并且进行常规心电监护，密切监护患者的实际病情，如果发现患者出现腹腔出血症状，一定要及时采取相应的有效处理措施。
干预组患者术后实施常规护理同时，应该配合针对性护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1心理护理。很多患者术后可能会表现出紧张、焦虑等一系列负面情绪，护理人员一定要跟患者做出一个合理解释，告知患者手术的安全性，并且向患者讲解腹腔镜手术的方法、步骤等相关知识以及术后注意事项等，尽可能打消患者的担忧情绪。同时，护理人员应该鼓励患者多陪伴在患者身边，特别是术后麻醉解除后可能会有一定的疼痛感，患者家属应该多给予患者一些心理安慰，提高患者的心理舒适度。
1.2.2饮食护理。胆结石患者实施腹腔镜手术的时间并不是很长，并不会在很大程度上影响患者的胃肠蠕动功能，因此可以指导患者术后适当饮用温水，食用流质饮食，假如患者没有出现不良反应的话可以过渡到半流质饮食，最后就可以恢复正常饮食。平时饮食上应该多吃一些低脂、富含高蛋白及维生素的食物，禁止食用刺激性食物。
1.2.3疼痛护理。患者术后可能会伴有一定程度疼痛感，术后1d应嘱咐患者取半卧位，如果患者对疼痛具有较高敏感性，一定要严格根据医嘱服用镇痛药物。同时，也可以播放一些轻音乐，多和患者交流、沟通，帮助患者转移注意力。
1.2.4出院指导。患者出院的时候，应该指导患者少吃多餐，保持乐观、积极的心态，适当运动，多注意休息。如果发现不适症状，一定要立即送到医院检查。
1．3观察方式
统计两组患者术后相关不良反应发生情况。
1．4统计学处理
统计学处理软件选用SPSS17.0，计数数据通过%表示，计量数据通过（X±S）表示，两组组间差异对比以t、X2检验，两组对比差异具有统计学意义采用P0.05表示。
2.结果
本次干预组中3例出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，对照组中7例出现恶心呕吐、腹痛及腹胀等相关不良反应，干预组患者不良反应发生率（8.6%）明显低于对照组（20.6%），两组组间差异对比具有统计学意义（P0.0
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