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无痛人流与药物人流的应用效果

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摘要：目的：探讨药物人流与无痛人流的应用效果。方法：选取我院2016年4月～2017年4月早孕患者120例，分为药物人流组和无痛人流组，各60例，对药物人流组进行米非司酮药物流产，对无痛人流组进行无痛人流手术流产，然后比较两组患者的流产成功率、腹痛情况、不良反应情况及患者满意度。结果：无痛人流组的流产成功率为98.33%，明显高于药物人流组（78.33%），其相应的腹痛情况、不良反应及患者满意度均优于药物人流组（P＜0.05）。结论：两种人流方法均有良好的应用效果，但无痛人流优于药物人流，值得推广应用。

关键词：无痛人流；药物人流；应用效果

药物人流与无痛人流术是女性避孕失败后结束妊娠的两种常用方法，药物人流过程中所使用的药物通常都是米非司酮和米索前列醇片，会出现一些不良反应，影响孕妇健康。无痛人流术是通过手术的形式来终止妊娠，该手术是在传统人流术的基础上使用丙泊酚进行局部麻醉，使孕妇在轻度痛苦的状态下终止妊娠的过程，在不良反应和腹痛持续时间等方面优于药物人流[1]。对此，本文以120例早孕患者为研究对象，对无痛人流与药物人流的应用效果进行了详细分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月早孕患者120例，分为药物人流组和无痛人流组，每组各60例，所有患者均为女性，停经时间均＞45d，已经被确诊宫内妊娠，均没有神经系统病史、呼吸系统病史、药物过敏史，并且是自愿进行妊娠。药物人流组患者的年龄为20～35岁，平均年龄为（29.2±1.9）岁，妊娠周期为1～6个月，平均妊娠周期为（4.2±1.1）个月；无痛人流组患者年龄为21～36岁，平均年龄为（29.8±2.0）岁，妊娠周期为2～7个月，平均妊娠周期为（4.4±1.3）个月。两组患者在性别、年龄、妊娠周期等一般资料方面的比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）

1.2（流产）妊娠终止方法

1.2.1药物人流组

①患者要在上午10：00空腹口服标准为50mg的米非司酮，服药后2h进食，药物连续服用时间为2d；②服用米非司酮的第3天需要患者口服标准为0.6mg的米索前列醇片，然后对患者进行4h的临床观察，如果患者没有孕囊排出迹象，则需要进行标准为0.2mg的米索前列醇片再次服用；③再次口服米索前列醇片后2h仍然没有孕囊排除迹象，则需要进行清宫术终止妊娠[2]。

1.2.2无痛人流组

①手术前3d禁止房事、术前8h禁食和术前4h禁饮；②正式进行手术流产前需要对患者进行血常规生命体征、心肺功能生命体征等检测，以保证手术顺利开展；③手术前还需要对患者的膀胱进行排空处理，然后取膀胱截石位，并建立相应的静脉通道，最后对患者进行适当的补液；④对患者的外阴部进行彻底消毒，并将无菌洞巾铺在外阴部；⑤采用标准为2.0mg/kg的丙泊酚静脉注射来实现麻醉，丙泊酚的使用总量应控制在110～160mg的范围内；⑥药物应缓慢推注到患者手术部位，以防止因过快推注导致血药浓度偏高，影响流产效果及安全性；⑦待患者熟睡之后才能进行无痛人流手术，手术时需要对患者进行全程监视，以便于及时发现和处理异常[2-3]。

1.3观察指标

流产成功率、腹痛持续时间、术后不良并发症发生率、患者满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件分析和处理数据资料，采用x2对计数资料进行检验，用（%）表示；采用t对计量数据进行检验，用（）表示；用P＜0.05表示显著差异且具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的流产成功率比较

无痛人流组患者经无痛人流手术后的流产成功率高到98.33%，明显高于药物人流组患者的流产成功率（78.33%），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者的腹痛持续时间比较

无痛人流组患者经无痛人流手术流产的腹痛持续时间为（12.5±4.7）min，明显短于药物人流组的腹痛持续时间（66.3±9.9）min，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组患者的不良并发症与满意程度比较

无痛人流组患者经无痛人流手术流产后的不良并发症发生率为1.67%，明显低于药物人流患者的不良并发症（16.67%），其相应的患者满意为98.33%，也显著高于药物人流组（78.33%）显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

药物人流和无痛人流是目前常见的两种终止妊娠的方法，已经得到了广泛应用，其中药物热人流是指通过口服米非司酮和米索前列醇片来终止妊娠，因为米非司酮能够使患者子宫收缩，从而软化宫颈，结合米索前列醇片，就能够达到终止妊娠的目的，具有经济实惠、快捷和方便的优势，是害怕手术人流患者的最佳选择，但流产后的不良反应较多，所以需要在医生的监督服用。无痛人流则