疝的术前术后护理价值.docx

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疝的术前术后护理价值

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1术前护理

（1）疝气患者由于对疾病认识不足，并且对手术治疗存在恐惧感，因此，护理人员需向患者讲解有关疝气的知识，告诉患者手术治疗方法及手术治疗的必要性，提高患者对自身病情的了解程度，进而改善恐惧心理。

（2）除紧急手术患者外，如果患者术前存在腹内压升高因素，如咳嗽、便秘、排尿困难等，必须给予对症处理，能有效降低术后疝复发率。

（3）疝块较大的患者，应多卧床休息，减少活动。患者离床活动时，需要将疝环口压住，防止腹腔内容物脱出导致疝嵌顿。

（4）对患者腹部情况进行严密观察，如果存在明显腹痛，伴疝块突然增大，发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，就需要引起重视，高度警惕嵌顿疝的发生。

（5）术前晚，患者进行灌肠，对其肠内积粪进行清除，有利于术后肠胃功能恢复，避免术后出现腹胀及排便困难等不良情况。患者进入手术室前，需要将小便排空，也可以留置尿管。

（6）针对急诊手术患者，不仅进行一般护理，还需进行胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调等。

2术后护理

（1）密切监测患者生命体征的变化，及时更换侵湿的敷料。患者取平卧位，将软枕垫于患者膝下，髋关节微屈，不仅能减轻患者疼痛感，还有利于伤口愈合。

（2）在患者术后6-12小时，如果没有出现恶心、呕吐等症状，即可进水及流食，第2天可进半流食或普食。针对肠切除吻合术者治疗的患者，术后应禁食，肠道功能恢复后才能进食。

（3）无张力疝修补术治疗的患者能进行早期离床活动。但是部分患者需要延迟下床活动时间，如年老体弱、复发性疝、巨大疝等。

（4）剧烈咳嗽和用力大小便等都会导致腹内压升高，因此，患者需要多加注意，避免腹内压升高，否则会影响伤口愈合。

（5）使用丁字带托起阴囊托起，能避免阴囊内积血、积液并促进淋巴回流，在此过程中，要密切观察阴囊的肿胀情况。切口感染是疝复发的主要原因之一，术后必须保持敷料清洁、干燥，并进行无菌操作，合理使用抗生素，如果出现敷料污染或脱落的情况，需立刻进行更换。注意观察切口有无红、肿、疼痛等情况，针对出现切口感染的患者必须进行尽早处理。手术后，由于麻醉或手术刺激，患者可能会出现尿潴留，可以肌内注射氨甲酰胆碱，需要时可以留置导尿管。

（6）患者出院后3个月内不能进行重体力劳动，也不能提举重物，但是可以逐渐增加活动量。针对便秘者，给予通便药物，保证大便通畅，并且患者不能用力排便。注意保暖，避免患者由于受凉而出现咳嗽，并且咳嗽时需要将切口部位用手掌压住，避免出现缝线撕脱的情况。定期到院复查，一旦发现疝复发，必须到院进行尽早的诊治。

疝气对人们正常生活及身心健康影响较大，常给予患者手术治疗，能取得较好的治疗效果。但是在治疗过程中，由于各种不利因素的影响，不能保证治疗效果，必须在患者术前、术后采用有效的护理措施，保证治疗效果，促进患者术后恢复。

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-全文完-