代谢综合征与中老年骨关节炎和超敏C反应蛋白相关因素分析.docx

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代谢综合征与中老年骨关节炎和超敏C反应蛋白相关因素分析

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【摘要】目的：探讨代谢综合征各因素与中老年骨关节炎及超敏C反应蛋白的相关性。

方法：选取本院风湿、疼痛专科患有骨关节炎的住院患者382例，年龄＞45岁，其中男性93例，女性289例，并从体检中心选取年龄匹配157例健康体检者，检查受试者身高、体重、腰围（WC）、计算体重指数（BMI）、血压、并检查空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白。结果：两组受试者体重指数（BMI）、血压、超敏C反应蛋白、血糖、血脂各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：机体代谢紊乱与中老年骨关节炎密切相关，超敏C反应蛋白可早期反映两者病变程度。因此早期积极地干预机体代谢紊乱因素，对防控中老年骨关节炎具有重要意义。

【关键词】代谢综合征中老年骨关节炎超敏C反应蛋白

Q441A2096-0867（2016）-03-056-02

随着我国人口老龄化社会的到来，中老年常见的慢性致残性疾病之一骨关节炎呈现不断增多的趋势，给患者和社会造成了巨大负担。目前相关流行病学提示，中老年骨关节炎与代谢综合征及微炎症因子有密切联系，为进一步探讨其致病的相关性，本研究通过对中老年骨关节炎各代谢指标的检测分析并探讨其相关性，为防控中老年骨关节炎提供实验依据。

1.材料和方法

1.1一般资料：2011年2月-2013年10月在本院住院的骨关节炎患者382例，其中男性93例，女性289例，年龄在43-81岁（平均67岁），病程在0.5-12年，按照MRIRecht分级标准分为早期OA218例、中期OA121例、晚期OA43例。均符合美国风湿病学会制定的膝关节OA诊断标准，均排除外伤、肿瘤、肝肾疾病、严重心脑血管、内分泌疾病等。对照组为本院体检中心均无膝疼史的健康体检者157例，男性39例，女性118例，年龄在41-78岁，两组性别、年龄比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂：美国雅培全自动生化仪，英科新创（厦门）科技股份有限公司提供的血糖（BG），甘油三酯（TG），血清胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），载脂蛋白A（APOA），载脂蛋白B（APOB），超敏C反应蛋白（hsCRP）测定试剂盒（胶乳增强免疫透射比浊法），各质控品由英国朗道生物有限公司提供。

1.2.2各项代谢观察指标：详细询问病史，于受试当日清晨测身高、体重、腰围、计算得BMI（BMI=体重/身高），血压测量采用标准汞柱式坐位测量共3次取平均值。另受试者禁食12h以上采取静脉血，分别检测空腹血糖（FBG），甘油三酯（TG），血清胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），载脂蛋白A（APOA），载脂蛋白B（APOB），超敏C反应蛋白（hsCRP）。

1.2.3代谢综合征（MS）诊断标准：根据我国卫生部心血管病防治研究中心2004年中国糖尿病学会关于代谢综合征的诊断标准，具备以下4项中的3项或全部者可诊断成人代谢综合征：①超重或肥胖BMI≥25kg/m2；②空腹血糖≥6.1mmol/L及餐后2h血糖≥7.8mmol/L，及或已确诊糖尿病并治疗者；③在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压90≥mmHg或既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物治疗者；④血脂紊乱：空腹血浆TG≥1.7mmol/L、及或男性空腹HDL-C＜0.9mmol/L、女性空腹HDL-C＜1.0mmol/L者。

1.3统计学处理采用SASS13.0软件统计分析，数据采用均值±标准差（±S）表示，构成比运用χ2检验，组间比较采用t检验，p＜0.05为差异有显著性统计学意义。

2.结果

2.1两组临床资料比较，在382例骨关节炎患者中，超重或肥胖BMI≥25kg/m2，男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm有216例（占56.5%），正常对照组有51例（占32.5%）；高血压（SBP/DBP≥140/90mmHg）有47例（占12.3%），正常对照组有15例（9.5%）；高血糖≥6.1mmol/L及餐后2h血糖≥7.8mmol/L有109例（占28.5%），正常对照组有4例（2.5%）；血脂紊乱（TG、TC、HDL-C、HDL-C、APOA、APOB、APOA任一指标超出范围）者有317例（占83.0%），正常对照组有19例（12.1%）。见表1：

表1：两组临床资料比较分析/例（%）

3.讨论

代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群。是多种代谢成分异常聚集的病理状态，主要包括腹型肥胖或超重，动脉粥样硬化、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗（InsulinresistenceIR）及／或葡萄糖耐量异常等