腹腔镜结直肠癌根治术患者实施优质护理配合对其并发症发生率的影响探讨.docxVIP

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腹腔镜结直肠癌根治术患者实施优质护理配合对其并发症发生率的影响探讨

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【摘要】目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术患者采用优质护理对其术后并发症发生的影响。方法：以2015年7月至2016年8月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者作为研究对象，根据术后护理方式的不同分为2组各40例，采用优质护理的患者命名观察组，采用常规护理的患者命名对照组。对比两组护理效果。结果：观察组术后总并发症率、护理总满意率分别为12.5%、100%；对照组分别为30%、95%。结论：腹腔镜结直肠癌根治术患者采用优质护理能提高护理满意度，降低术后并发症发生概率。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；优质护理；并发症；影响

结直肠癌是常见肠胃道恶性肿瘤，同时也是医学领域九大恶性肿瘤之一，致病因素有多种，当前已知致病因素包括结肠息肉恶变、慢性溃疡性结肠炎演变等[1]，随着研究的深入，大量临床研究表明，结直肠癌致病因素还与个人饮食、遗传因素有关。遗传因素难以改变，但为了降低结直肠癌的发生概率，可以从日常饮食入手，养成良好的饮食习惯。除此之外，健康人群更要定期体检，及早发现疾病以及早接受治疗。当前用于直接结直肠癌的方法有多种，包括放射化疗、手术治疗等，腹腔镜结直肠癌根治术是手术治疗的一种，但患者术后会产生各种并发症，此次研究主要探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者采用优质护理对其术后并发症发生的影响，现报告如下。

1.患者资料和护理方法

1.1患者资料

80例研究对象为2015年7月至2016年8月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者，男性患者47例，女性患者33例，年龄段32岁至67岁，患者平均年龄（50±1.6）岁，病程5个月至24个月，平均病程（11±1.3）个月。根据术后护理方式的不同分为观察组和对照组各40例。

观察组男、女患者各23例、17例，平均年龄和平均病程分别为（50±0.5）岁、（11±0.4）个月；对照组男/女患者各24例、16例，平均年龄和平均病程分别为（50±0.8）岁、（11±0.9）个月。观察组和对照组患者在常规资料性别、年龄、病程上比较没有统计学意义（P＞0.05）。本次研究已获患者及其家属知情并同意，符合研究标准。

1.2护理方法

两组患者入院后即接受我院血常规、尿常规等检查，术前告知患者手术事项，获取患者及其家属配合。

对照组采用常规护理，观察组采用优质护理：（1）观察组术前接受我院心理辅导，缓解患者手术紧张感，手术流程及发生意外时的处理措施，保持患者信心。（2）术前3天开始让患者食用流食，逐渐适应肠胃，术前1天对患者行灌肠处理，并给予相应制菌药物。（3）手术前护理人员再次鼓励患者，让患者保持平常心态，详细检查患者病例、手术室内各项器具，卫生情况，一切就绪送患者入手术室。（4）手术麻醉后密切关注患者各项体征指标，关注手术流程，以应对随时出现的意外情况。（5）术后护理人员准备好干净整洁的病房，调节合适的室温，避免人员过多走动影响患者。护理人员给患者四肢按摩，促进患者血液流动，叮嘱患者家属给患者禁食禁水。患者麻醉醒后护理人员随时关注患者手术伤口、引流管位置等。

1.3观察指标

以患者术后伤口出血、吻合口瘘、造口坏死、排尿功能障碍为观察指标，统计观察组和对照组术后出现以上四个并发症的例数，并计算总并发症率，总并发症率=总并发症例数/40例。

自制护理满意度调查表，选取百分制，＜70分表示不满意、71—85表示一般满意、86—100表示非常满意，统计观察组和对照组两组患者不满意、一般满意、非常满意的例数及概率，并计算总满意率。总满意率=一般满意＋非常满意。

1.4统计学方法

此次研究两组患者研究数据采用SPSS20.0软件处理，以（x-±s）、%表示计量资料和计数资料，以t、x2检验计量资料和计数资料，以P＞0.05、P＜0.05分别表示无统计学意义和有统计学意义。

2.结果

2.1观察组和对照组术后伤口出血、吻合口瘘、造口坏死、排尿功能障碍等并发症统计结果如下：

表1观察组、对照组并发症统计表（单位：例，%）

伤口出血

吻合口瘘

造口坏死

排尿功能障碍

总并发症率

观察组

对照组

2

5

1

2

0

1

2

4

12.5%

30%

由表1可知，观察组术后总并发症率低于对照组。

2.2观察组和对照组护理满意度统计结果如下：

表2观察组、对照组护理满意度统计表（单位：例，%）

例数

不满意

一般满意

非常满意

总满意率

观察组

对照组

40例

40例

0

3（7.5%）

19（47.5%）

23（57.5%）

21（52.5%）

15(37.5%)

100%

95%

由表2可知，观察组护理满意度高于对照组。

3.讨论

近年来经济的发展虽然为人们提供了高