患者入出院护理—标本采集（基础护理课件）.pptx

各种标本的采集法1

2一、血液标本采集1、毛细血管采集法常用于血常规检查2、静脉采血法★全血★血清★血培养3、动脉血标本动采集法常用于血气分析

3（一）毛细血管采血法毛细血管采血法：毛细血管采血法是自外周血或末梢血采集标本的方法。一般由检验科人员具体实施。WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。凡用血量较少的检查，一般从手指取血，手指采血操作方便，可获较多血量，成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指或足跟部处采血。

4（二）静脉血标本采集法静脉血标本采集是自静脉抽取血标本的方法。常用的静脉包括:①四肢浅静脉②颈外静脉③股静脉真空采血法是目前最好的静脉血采集方法。真空采血法的基本原理是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，待有回血后将另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管。

5标准真空采血管(常用彩色真空采血管请见表)管盖颜色标本类型检验项目采血量mL红色血清常规血清生化和免疫学检查2-7绿色血浆生化：血黏度、血氨等5紫色全血生化：电解质、肝肾功能等2黑色全血血沉实验2-4蓝色全血凝血实验2-7黄色血清血清生化、免疫检测等4灰色血浆血糖实验2细菌培养瓶需氧/厌氧血液、体液需氧/厌氧细菌培养5-8

6静脉血标本的分类和目的全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能血培养标本：查找血液中的致病菌

7一、血液标本的采集全血标本：血常规——紫色，2ml凝血——蓝色，2ml血沉——黑色，2ml

8血清标本红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml金黄色——快速生化检查，5ml

9血培养采集1、预防败血症。2、确定致病细菌，确定抗生素。3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况。

10抽血培养的注意事项：1、严格执行无菌操作。2、检查培养瓶的质量及有效期。3、在病人发热初期或发热高峰时或用抗生素之前采集，成人5—10ml，亚急性细菌性心内膜炎采血10-15ml，采血后立即接种于血培养瓶中混匀，送检培养。不能立即送检时，需室温保存，切勿冷藏。

11一、血液标本的采集采血步骤：选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持真空采血针→静脉穿刺→见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→血液流入采血管至所需血量→取下采血管→置换另一采血管→最后一支采血管即将完毕→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点真空管采血法

12一、血液标本的采集注射器采血法·选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持一次性注射器→静脉穿刺→见回血→抽动活塞→抽血至所需量→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点→取下针头→血液注入标本瓶·注入血液顺序：血培养标本→全血标本→血清标本注意：用注射器采血，取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇匀使血液与抗凝剂充分混合（摇动8-10次），避免血液凝固

13(三)动脉采血法——血气分析血气分析用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。肝素抗凝动脉血2ml，抽血后密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中，并记录当时患者体温。

14（三）动脉采血法1、部位选择桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动明显处股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处足背动脉：足背扪及搏动最明显处2、局部消毒：直径大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射器内壁后，余液去掉。

15动脉采血法4、穿刺抽血戴无菌手套，用左手的食指、中指固定好穿刺的动脉。右手持注射器，在两指之间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快速度抽取血液。5、拔针按压抽血毕，迅速拔针，同时用无菌纱布加