稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的有效性评价.docx

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稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的有效性评价

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【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常

心律失常属于心内科疾病，以老年人为主要发病群体，且发病率高，临床以胸闷、心悸、头晕等为主要症状，严重的甚至出现猝死，对患者生命安全产生极大的威胁[1]。随着人口老龄化的加重，心律失常在近几年的发生率呈现显著的上升趋势，药物治疗为主要治疗方法。本次研究对我院收治的79例心律失常患者分组治疗，探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床效果，现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月-2018年1月收治的79例心律失常患者随机分组观察，对照组（36例）、治疗组（43例），对照组：男19例，女17例，年龄范围60-83岁，平均年龄（73.9±4.1）岁；治疗组：男22例，女21例，年龄范围62-86岁，平均年龄（74.2±3.9）岁，组间临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院后先予以对症以及原发性疾病治疗，同时对照组应用美托洛尔（生产单位：江苏美通制药有限公司；批准文号：国药准字治疗，口服12.5mg/次美托洛尔，2次/d，疗程为30d；治疗组应用美托洛尔+稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司；批准文号：国药准字治疗，即在对照组基础上饭后口服1袋稳心颗粒，1袋/次，3次/d，疗程为30d。

1.3标准评估

疗效标准判断：患者治疗1个月后对患者疗效评估，并分为显效、有效和无效，以患者治疗后胸闷、心悸等症状基本完全消失，心电图早搏减少超过90%为显效；以患者治疗后胸闷、心悸等症状有大幅度改善，心电图早搏减少在50%-90%为有效；以患者治疗后胸闷、心悸等症状无变化，心电图早搏减少低于50%为无效，总有效率表示为显效率+有效率[2]。

1.4统计学方法

版本SPSS21.0统计学软件用于处理研究中的疗效、不良反应指标结果，计数单位表示为（%），X2检验，统计学存在差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1组间治疗效果对比结果

对照组患者治疗总有效率为83.33%，治疗组患者治疗总有效率为97.67%，组间对比，差异显著（X2=4.990，P＜0.05），详细见下表。

2.2不良反应发生率结果

对照组患者有2例出现胃肠道反应，有1例出现心动过缓，不良反应发生率为8.33%，治疗组患者有1例出现胃肠道反应，有1例出现心动过缓，不良反应发生率为4.65%，统计学分析不良反应发生率无差异（X2=0.448，P=0.503＞0.05）。

3讨论

心律失常在心血管疾病中属于常见疾病，冠心病、高血压等均为诱发心律失常的常见疾病。相关研究报道显示，心律失常患者常出现头晕、心悸等症状，如果未予以足够的重视，则会影响其正常生活，严重的甚至出现室性早搏，因此，对心律失常患者予以早期的治疗可以有效改善患者的预后[3]。

目前，心律失常患者主要应用药物治疗，稳心颗粒、美托洛尔均为临床常用的抗心律失常药物，其中美托洛尔属于β受体阻滞剂，其作用原理是对β1受体予以选择性阻滞，改变心脏室性期前异常自律性，通过机械反馈机制改善心律失常症状，达到治疗效果[4]。稳心颗粒属于中成药物，在药物中主要的方剂组成包括党参、黄精、三七、甘油以及琥珀等，其中三七具有活血化瘀、疏经通络的作用，此外，现代药理学中还发现三七能对血小板聚集起到抑制作用，通过扩张冠状动脉、使血液粘稠度降低，进而使心肌血供得到改善。党参、黄精具有增加心脏供应血流，减少冠状脉灌注阻力作用，可以有效的调节心肌能量代谢，从而减少心肌耗氧量。甘油具有接郁、理气的作用，在甘油中以缬草酮为主要成分，可以延长心肌动作电位，阻断心肌细胞的钠离子、钙离子等通道，从而达到抗心律失常作用。相关研究报道显示，在应用美托洛尔治疗心律失常的基础上应用稳心颗粒，可以提高整体的疗程，且不增加不良反应发生率，安全性较高，临床疗效好[5]。本次研究中治疗组总有效率高于对照组，说明两种药物联合应用具有协调性，可以增强药物的疗效，两种患者不良反应发生率无统计学意义，说明两种药物联合应用，未增加患者不良反应的发生，该研究报道结果与上述基本一致。

综上，心律失常应用稳心颗粒+美托洛尔联合治疗，不良反应少，治疗效果高，可以广泛的推广和应用。

Reference：

[1]胡鹏，朱定君，曹学敏，等.老年缺血性心律失常患者行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效评价[J].国际老年医学杂志，2016，37（3）：107-109.

[2]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1641-1643.

[3]赵伟.老年人冠心病心律失常100例稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效观察[J