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临床用血注意事项临床用血注意事项第1页
输血不良反应一、概念在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不能解释、新症状和体征。原因:主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。其次是一些非免疫原因引发，如细菌污染，空气栓塞等。临床用血注意事项第2页
二、分类即发反应:输血期间或输血后24小时内。按时间迟发反应:输血24小时后，甚至十几天。免疫反应:发病与免疫原因相关。按免疫学非免疫反应:发病与免疫原因无关。三、发生率无确切资料，各家汇报发生率相差较大，且数字偏低。临床用血注意事项第3页
表1输血不良反应分类即发反应迟发反应免发烧反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素从容症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞临床用血注意事项第4页
表2403次输血反应分析*——————————————————————————————反应类型反应率（%）——————————————————————————————发烧反应52.1（210/403）过敏反应42.6（172/403）溶血反应4.5（18/403）心负荷过重0.7（3/403）—————————————————————————*美国芝加哥医疗中心汇报临床用血注意事项第5页
表3各种血液成份输血反应率*——————————————————————————————成分反应率（%）——————————————————————————————全血1.06白细胞6.49浓缩红细胞0.88洗涤或冰冻红细胞0.47血小板0.40血浆0.44——————————————————————————————*加拿大多伦多三所医院综合汇报临床用血注意事项第6页
非溶血性发烧输血反应一、病因1．致热原:极其少见；2．细菌污染:极其
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