优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果.docx

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优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果

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马红莲

【摘要】目的：探讨优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果。方法：选取胎膜早破产妇63例，按照随机数字表法，分为对照组（n=30）与观察组（n=33）。对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，比较两组分娩情况与并发症发生情况。结果：与对照组比较，观察组产后出血量（t=8.302）更少，新生儿Apgar评分（t=23.380）更高，差异有统计学意义（P0.05）;与对照组比较，观察组宫内感染（χ2=4.582）、胎儿窘迫（χ2=4.582）与新生儿窒息率（χ2=4.698）更低，差异有统计学意义（P0.05）。结论：优质护理可有效降低胎膜早破产妇宫内感染风险，改善分娩结局。

【关键词】胎膜早破;优质护理;宫内感染;妊娠结局;产后出血量

[]R473.71[]A[]2096-5249（2021）21-0118-02

胎膜早破是指产妇临产前胎膜发生自然破裂，其属于常见的围生期并发症。胎膜早破的发生会提高产妇早产率，使产妇分娩后更易发生宫内感染与产褥期感染，同时也会提高新生儿的死亡率，会对分娩妊娠结局产生严重不良影响[1]。根据临床研究报道可知，多种因素均会引发胎膜早破，如创伤、感染、胎膜发育不良、宫颈内口松弛等[2]。优化护理干预措施，可使宫内感染得到预防或减少，减少胎儿窘迫，改善妊娠结局[3]。优质护理模式将“以病人为中心”作为服务理念，将护理工作中的基础护理干预予以强化，可切实保障护理工作开展成效[4]。本次研究就选取2017年1月至2020年5月我院收治的胎膜早破产妇63例，探讨优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月至2020年5月我院收治的胎膜早破产妇63例，纳入标准：与胎膜早破诊断标准相符[5]，且经临床检查确诊;具备良好护理依从性;对研究内容知情同意。排除标准：精神异常患者;出现其他类型妊娠期并发症的患者;多胎妊娠;生殖道畸形患者。以随机数字表法，分为对照组（n=30）与观察组（n=33），两组基线资料差异无统计学意义（P0.05），具可比性。如表1。

1.2研究方法?（1）对照组接受常规护理，做好宣教工作，使患者掌握胎膜早破注意事项，保持静卧休息，将床脚抬高，取头低臀高位，避免脐带发生脱垂，且强化外阴清洁工作等。（2）观察组接受优质护理，内容包括：①强化心理疏导：产妇入院后，积极落实宣教工作，与其沟通交流，做好环境与病情介绍，使患者心理负担减轻。对患者及其家属提出的疑问及时解答，并鼓励其表达自身的担忧，并针对性实施心理疏导，建立和谐融洽护患关系;鼓励患者家属多陪患者聊天，为其提供心理支持;指导患者闭目，放松身心，护理人员为其描绘母婴和谐生活的场景，使患者分娩信心增强，提升其治疗与护理依从性;②基础疾病控制：若患者合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，护理人员需对患者的情绪进行有效调节，使其情绪保持稳定;其次需告知患者养成定时排便的习惯，按时休息，避免熬夜;告知患者遵照医嘱按时按量服用降压与降糖药物，需要做好血压、血糖与血脂监测，将患者血压变化情况进行记录，若血压、血糖或血脂波动过于明显，则通知医生对相应方案进行适当调整。③保持合理体位：指导患者开展主动与被动运动，在臀部下垫置软垫，抬高臀部位置，保持平卧位，使其机体子宫胎盘获得的血流灌注量增加，将宫腔压力减小，使自发性宫缩发生频率降低，并协助患者定时翻身，重视患者主诉，若体位不适，则适度予以调整;④针对性饮食护理：与患者自身具体情况相结合，开展针对性饮食方案制定，饮食方案搭配高蛋白、热量且易于消化的食物，使其机体能量需求得到满足;鼓励多食用高维生素与纤维素的食物，如燕麦、蔬菜、水果等，加快胃肠道蠕动速度，降低便秘风险;指导患者学习有效咳嗽，防止咳嗽时猛烈提升宫缩压力，导致宫缩加剧;⑤用药护理：将药物治疗的重要性与作用进行详细讲解，提升患者的用药依从性。在用药治疗的过程中，护理人员需对患者及其胎儿的生命体征进行密切关注，根据需求提供心电监护;在患者用药前将可能发生的不良反应予以告知，使患者做好心理准备，防止不良反应发生后患者出现慌乱情绪，影响正常宫缩;⑥做好宫腔内感染预防工作：告知患者重视会阴清洁，每日对会阴部位进行清洗，并对会阴垫进行正确使用消毒，每日或污染后及时更换会阴垫，使会阴保持清洁;对患者的子宫进行轻压，询问疼痛情况，遵照医嘱为患者应用抗生素，实施血象变化检测，对阴道排液情况进行记录，若有异常情况及时通知医生处理。

1.3观察指标?（1）兩组分娩情况，包括产后出血量与新生儿Apgar评分，新生儿Apgar评分最低分为0分，最高分为10分，若评分超过8～10分则表明新生儿未出现窒息情况，评分为4～7分则表