早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用.docx

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早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用

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【摘要】目的探究老年胃癌患者全胃切除术后护理中早期肠内营养的应用。方法选取本院2017年8月-2019年8月期间收治的70例老年胃癌患者，随机分为两组，各为35例，对照组在手术后给予肠外营养支持，观察组给予肠内营养支持，对两组患者术后7d和14d的营养指标进行比较。结果观察组术后第7、14d的营养指标（96.3±12.1）、（106.2±9.7）、（42.2±4.4）、（43.6±5.8）、（54.3±4.6）、（58.9±5.3）均明显高于对照组（90.1±11.8）、（95.3±12.0）、（38.4±3.3）、（40.1±4.2）、（51.1±3.5）、（52.1±6.2），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年患者进行全胃切除术后给予其肠内营养护理，可以使患者术后的营养状态得到有效改善，值得在临床上应用与推广。

【关键词】老年；胃癌患者；全胃切除术；早期肠内营养

在恶性肿瘤中胃癌属于比较常见的一种，存在着相对较高的死亡率，同时我国当前面临着较高的胃癌发病率，并且正逐渐呈现出上升趋势[1]。在老年人中胃癌的发病率较高，由于老年人的代谢率随着年龄逐渐下降，各个功能器官也在不断的退化，其自身机体营养状态相对较差。当前胃癌治疗中手术属于最主要的一种手段，因此就需要在患者手术后对其加强护理，尽可能提高患者机体的营养状态，使患者胃肠道的生理功能可以逐渐恢复。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2017年8月-2019年8月期间收治的70例老年胃癌患者，随机分为两组，各为35例，观察组中有20例男性，15例女性，其年龄在63～79岁，平均年龄（70.8±1.5）岁，对照组中有19例男性，16例女性，年龄在64～80岁，平均年龄（71.1±1.2）岁，两组患者在年龄和性别等一般资料中无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

选取本院2017年8月-2019年8月期间收治的70例老年胃癌患者，随机分为两组，各为35例，对照组在手术后给予肠外营养支持，观察组给予肠内营养支持，具体如下：

在老年胃癌患者手术前要在其胃内置入液囊空肠导管和胃管，在手术过程中需要麻醉师与手术人员相互配合，相关护理人员需要将2～3毫升的生理盐水经液囊空肠导管开口端注入，手术人员需要在十二指肠降部放入导管末端，大约要与吻合口保持30厘米的距离。在患者手术完成后的1天，要给予其250毫升5%的葡萄糖氯化钠注射液，在患者手术后的2、3、4天，要根据相应基础能量消耗值给予其一定能量，要保证其输入匀速，并且调到适当的速度，保持其温度。

1.3观察指标

对两组患者术后第7、14d的营养指标［血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）］进行比较。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件对相关资料进行统计学分析，均数±平方差表示

计量资料，计数资料采用率（%）表示，x2检验，具有统计学意义时P＜0.05。

2结果

比较患者术后第7、14d的营养指标

观察组术后第7、14d的营养指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,如下表1：

表1两组患者术后第7、14d营养指标比较[g/L,±s]

分组

HB

ALB

TP

7d

14d

7d

14d

7d

14d

观察组（n=35）

96.3±12.1

106.2±9.7

42.2±4.4

43.6±5.8

54.3±4.6

58.9±5.3

对照组（n=35）

90.1±11.8

95.3±12.0

38.4±3.3

40.1±4.2

51.1±3.5

52.1±6.2

t

2.171

4.179

4.087

2.891

3.275

4.932

P

0.034

0.000

0.000

0.005

0.002

0.000

3讨论

老年胃癌患者的基础代谢率逐渐下降，并且其消化功能有所降低，胃肠运动功能也逐渐减退，所以患者在手术后其肠道的应激能力会有所下降。给予患者早期肠内营养，可以对患者的肠蠕动起到促进作用，使患者的机体营养状态得到合理改善，进一步促进患者体力的恢复。

本次研究结果显示，观察组术后第7、14d的营养指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，早期肠内营养可以使老年患者的机体营养状态明显增加，对患者疾病治疗具有重要意义。

综上所述，在老年患者进行全胃切除术后给予其肠内营养护理，可以使患者术后的营养状态得到有效改善，值得在临床上应用与推广。

【参考文献】

[1]郑超,曹磊.早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(26):3321-3324.

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