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癌症合并糖尿病患者的营养治疗探析
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摘要：目的探讨癌症合并糖尿病患者的营养治疗效果，探寻最佳的治疗方案。方法将2015年8月至2017年8月入我院营养科室治疗的60例癌症合并糖尿病患者作为本次研究的对象，针对营养治疗方法进行研究，分析治疗效果，统计患者及家属治疗满意度。结果进行营养治疗的患者，对比起治疗前和治疗后的空腹血糖与餐后血糖指标呈现下降的趋势(P0.05)，所有患者都能接受足够疗程的放化疗和手术，没有因为各类因素导致的治疗中断和手术延误。结论科学的营养治疗手段有助于控制癌症疾病的发展，有助于改善合并糖尿病癌症患者的血糖值，提高患者的生活质量，降低其放化疗的痛苦。
关键词：癌症患者；合并糖尿病；营养治疗
在临床上癌症合并糖尿病人较为常见，有科学研究显示，很多癌症病人病情严重和死亡的原因都源于营养不良，而不是癌症本身的因素，营养问题是癌症病人难以克服的难题，也是引起医疗界重点关注的问题。癌症病人与一般病人不同，身体各项指标难以达到标准，营养对于癌症病人来说至关重要，糖尿病患者的饮食更不容忽视，因此，在癌症合并糖尿病患者的身上采取科学的营养治疗手段对于患者的病情恢复有着重要的意义。本次研究以2015年8月至2017年8月入我院治疗的60例癌症合并糖尿病患者为研究对象，对他们进行营养治疗，将治疗效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将2015年8月至2017年8月入我院治疗的癌症合并糖尿病患者60例作为对象，其中男性32例，女性28例，年龄4岁至78.3岁，平均年龄59.5岁，分别在肿瘤科、呼吸科、胸外科等十几个科室，一共涉及到癌症约28种，这些患者中轻度营养不良42例，中度营养不良15例，重度营养不良3例。这些患者都是癌症合并糖尿病患者，一般资料具有可研究性。
1.2方法
根据患者不同的病情情况选择适合的营养治疗方案。
1.2.1针对气虚的患者：气虚患者的一般表现是苍白、脉搏弱、身体乏力，要选择补气健脾的饮食，要多食用鸡肉、鱼肉、虾、奶制品、香菇等等。
1.2.2针对血虚的患者：血虚的患者一般面色无血色，身体瘦弱，皮肤干燥，心慌气短，脉搏较弱。这样的患者在药物治疗的基础上，要多食用一些补血的食物，如多食用牛羊肉，鸡肉、鸭肉、黑木耳、黑米、花生等等。
1.2.3对于气滞血瘀的患者：这类症状的患者一般临床表现胸部胀痛，腹胀憋气，舌苔发紫有瘀痕，这样的患者应使用理气的食物，如桔饼、茴香、韭菜、杏仁等。
1.2.4针对身体毒素较多的患者：身体毒素较多的癌症患者一般表现为面红发热，吐浓色痰液，女性阴道杂质多，腥臭味，脉搏有力。这样的患者宜食用清热解毒的食物，例如绿豆、苦瓜、萝卜、藕、笋等，同时配合使用一些清热解毒的药物，多喝水。
1.2.5对于湿气较重的患者：这样的患者表现为四肢水肿，胸腹水，舌苔较厚。应该多食用除湿健脾的食物，如冬瓜、鲤鱼、芹菜、赤豆等。
1.3观察指标
观察指标要测量患者空腹及用餐后的血糖值，手术后的患者间隔6小时测一次血糖，调整胰岛素使用剂量。
1.4统计学方法
检测结果使用均数±标准差（χ±Ｓ）表示，P＜0.05，具有统计学意义。
２结果
这60例患者在药物及手术治疗基础上，实施科学的营养治疗，与原来的患者相比较，患者病情发展较慢，针对癌症合并糖尿病患者配合使用降糖药物，血压稳定控制在6到8mmol/L之间。在癌症患者化疗过程中，有1例出现血、尿酮升高，pH下降，治疗后逐渐恢复，60例患者放疗过程中营养支持较好，没有因为糖尿病或并发症影响治疗和延误手术。
3讨论
对于癌症病人而言，采用科学的营养治疗方法是至关重要的，针对癌症合并糖尿病的患者，营养治疗有着较为特殊的情况，还要考虑到患者的血糖情况，因此，在营养治疗中要合理控制患者饮食，选择适合的食物。癌症病人饮食要适量，保证蛋白质充足，但是还要保证患者的血糖处于正常范围内，这是一个矛盾，因此，医护人员要提升责任感，调理好患者的饮食，保证患者营养充足的前提下，又避免糖尿病病情发展。
科室要结合患者情况制定个性化的营养治疗方案，考虑癌症患者的代谢情况，保证患者蛋白质和热量的摄入。癌症病人要控制好脂肪的摄入，脂肪过多会助长癌细胞扩散，要使用植物油代替动物油，不能吃肥肉、奶油等，多食用谷类、蔬菜等，消瘦患者可以增加脂肪摄入。癌症合并糖尿病患者在选择糖类食品时要谨慎，要多食用杂粮，多食用谷类及薯类食物。患者要多食用高纤维的食物，例如蔬菜和柑橘类水果、蘑菇类食物，进而抑制癌细胞扩散，达到抗癌的目的。
针对于糖尿病较为严重的患者要做好外源性胰岛素的使用，而且要在合理的控制范围，口服降糖药物基础上注射胰岛素，保证患者空腹血糖值控制在6-8mmol/L，用餐后两小时
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