2024版手术室护理实践指南——手术隔离技术.pptx

手术隔离技术——手术室护理实践指南（2024版）

目录1.概述2.术语3.手术隔离技术4.常见隔离技术5.恶性肿瘤技术6.妇科手术7.空腔脏器手术8.创伤手术9.同期手术10.移植手术11.内镜下肿瘤手术

概述01

明确手术中的无菌操作原则、手木隔离原则，为手术室护士在护理操作过程中提供统一规范的指导建议，防止与减少手术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。共识背景1.目的2.适用范围

无菌操作技术适用于所有有创操作的全过程。手术隔离技术适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程。适用于恶性肿瘤手术的全过程。共识背景1.目的2.适用范围

术语02

术语与定义指在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞，种植细胞污染源，感染源与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源，感染源的脱落、种植和播散的技术。手术隔离技术是中华护理学会手术室护理专业委员会结合国际相关内容、学科特点首次提出的专业术语。手术隔离技术thetinicotitehigue指经过灭菌处理，而未被污染的区域范围。无菌区域sterilearea

术语与定义是指在外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域即为隔离区域。隔离区域isolationarea即从具有通畅的流通空间，空气(包括烟气)靠密度差的作用，从具有通畅的流通空间，沿着通道很快进行扩散或排出的现象，即为烟囱效应。烟囱效应thechimnmeyeffect

术语与定义是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位，是育龄女性常见病及多发病，虽呈良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。子宫内膜异位症endometriosis，EMT是盆腔外EMT的特殊类型，主要见于剖宫产术后，是剖宫产术的远期并发症之一。国外最近报道发病率可达0.8%。AWE发病机制目前尚未完全阐明，为大众所认同的病因是子宫内膜种植学说，是医源性传播，即手术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植于腹壁切口，异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，产生局部炎性反应并有局部新生血管形成，导致内膜细胞不生，最终形成异位病灶。腹壁切口子宫内膜异位症abdominalwallendometriosis，AWE

术语与定义是相对实体庭而言，是指管腔状，或脏器内部含有大量空间的脏器，如消化系统的胃、肠、胆囊、阑尾，泌尿系统的膀胱，生殖系统的子宫等。空腔脏器holloworgan是指食管、肺、胃、胆囊、肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器大都离体表较深，内部含有大量的空间或者通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质成为无菌手术污染的来源。空腔脏器手术holloworgansurgery

术语与定义指外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔院感染。手术部位感染surgicalsiteinfection，SSI主要是指机械力作用于人体所造成的损伤，它可以按伤口是否开放、致伤部位、致伤因子等方面进行分类。创伤trauma

术语与定义是指伤后早期充分清除坏死或失去生机的组织、血块、异物等有害物质，控制伤口出血，尽可能将已污染的伤口变为清洁伤口，争取为伤口早期愈合创造良好的局部条件。清创术debridement是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发症的感染。外科感染surgicalinfection

术语与定义指去掉覆盖伤口的敷料，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，再用无菌生理盐水冲洗干净，除去伤口内的污血、血凝块和异物。清洗伤口cleanthewound指去掉覆盖伤口的敷料，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，再用无菌生理盐水冲洗干净，除去伤口内的污血、血凝块和异物。清理伤口cleanupthewound

术语与定义即两种或两种以上术式同时进行、一次完成的手术。如不同切口级别I类(清洁)切口与非I类(清洁-污染)切口的手术同期进行，肿瘤合并非肿瘤手术同期进行等。同期手术是外科治疗的一种选择，应严格把握患者的适应证及禁忌证。指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。同期手术homochronousoperationI类(清洁)切口cleanincision

术语与定义指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道