补充制度、职责、流程、操作规程红头.docVIP

关于伊宁市人民医院补充院感制度、职责、流程、操作规程（试行）的通知

各科室：

为进一步规范医院感染管理工作，降低医院感染风险，以《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》为标准现补充院感制度、职责、流程、操作规程（内容已下发至各相关科室）。请认真学习、遵照执行。

职责：

科主任在医院感染管理中的职责

护士长在医院感染管理中的职责

制度：

消毒供应室质量追溯制度

消毒供应室物品召回制度

消毒供应室清洗质量监测制度

消毒供应室消毒质量监测制度

消毒供应室灭菌质量监测制度

消毒供应室监测制度

消毒供应室仪器保养维修制度

消毒供应室感染管理监测制度

消毒供应室清洗、消毒、判定标准

标准操作规程：

压力蒸汽灭菌效果监测标准操作规程

《新华》机动门灭菌器标准操作规程

清洗消毒机消洗效果监测标准操作规程

外来医疗器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程

压力蒸汽灭菌效果监测标准操作规程

流程：

外来器械审批流程

外来器械处理流程

供应室医院感染管理工作流程

压力蒸汽效果监测流程

医疗器械消洗质控流程