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除颤并发症急性心律失常急性肺水肿栓塞喉痉挛低血压皮肤灼伤心肌损伤第31页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪的维护与保养保证仪器整洁、干燥、完整,用物整齐,仪器上不得放置其他物品。检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕,严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电,保持备用状态。每日应开机测试仪器的性能并登记。第32页,共58页,星期六,2024年,5月儿童电极板第33页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪的检测(单相波除颤仪)打开电源,选择能量(100J),充电,单手不能放电,同步不能放电,非同步能放电并记录,记录纸上显示100Jpassed,除颤仪上的日期和时间与时钟一致。第34页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪的检测(双相波除颤仪)1断开交流电电源,按“条图”按钮同时打开“手动通”按钮。第35页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪的检测(双相波除颤仪)2充电第36页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪的检测(双相波除颤仪)3放电第37页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪的检测(双相波除颤仪)打印结果,除颤仪上的日期和时间与时钟一致,检测项目PASS。第38页,共58页,星期六,2024年,5月第39页,共58页,星期六,2024年,5月第40页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪各键的功能第41页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪各键的功能在心电图纸上做出“▼”,指在有特殊用药后心率有变化或有特殊心率时做出的标记。是指在除颤仪上直接打印心电图走纸。指心率音量大小,可调节。回顾上一次仪器的使用记录。可调节ECG波幅大小。第42页,共58页,星期六,2024年,5月除颤仪各键的功能Paddles键:在紧急情况下,病人没有连接心电监护导联线,可直接将两块电极板放在病人身上,屏幕显示病人的心率波形。检测Paddles键时将两个电极板放置在检测者的手上,屏幕显示检测者的心率波形。第43页,共58页,星期六,2024年,5月第44页,共58页,星期六,2024年,5月起搏功能第45页,共58页,星期六,2024年,5月起搏功能第46页,共58页,星期六,2024年,5月起搏功能第47页,共58页,星期六,2024年,5月时间设置第48页,共58页,星期六,2024年,5月时间设置第49页,共58页,星期六,2024年,5月时间设置第50页,共58页,星期六,2024年,5月室扑心电图特征:呈正弦波图形,波幅大而不规则,频率为150~300次/分,有时难以与室速鉴别。第51页,共58页,星期六,2024年,5月室颤心电图特征:波形、振幅及频率均及不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。第52页,共58页,星期六,2024年,5月房颤P波消失,代之频率为350~600次/分、形状大小不同,间隔不均匀的f波。QRS波群间隔绝对不规则,心室率通常可在100~160次/分。QRS波形态正常。第53页,共58页,星期六,2024年,5月房扑P波消失,代之以每分钟250~350次间隔均匀、形状相似的F波。QRS波群与F波成某种固定的比例,最常见的比例为2:1,有时比例关系不固定,则引起心室律不规则。QRS波形态正常。第54页,共58页,星期六,2024年,5月室上速心率150~250次/分,节律规则QRS波形态及时限正常往往不易辨认出P波起始突然,通常由一个早搏触发第55页,共58页,星期六,2024年,5月室性心动过速3个或3个以上的的室性期前收缩连续出现,通常起始突然。QRS波群畸形,时限超过0.12S,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。心室率一般为100~250次/分,心律规则或略不规则。心房独立活动与QRS波群无固定关系。第56页,共58页,星期六,2024年,5月课后思考题除颤的能量及电极板放置的位置?除颤的并发症?室颤的心电图特征?第57页,共58页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第58页,共58页,星期六,2024年,5月关于除颤仪的使用课件除颤仪的分类根据电流脉冲通过心脏的方向分为单相波除颤仪和双相波除颤仪。根据电极放置位置分为体内除颤仪和体外除颤仪。第2页,共58页,星期六,2024年,5月单相波除颤仪第3页,共58页,星期六,2024年,5月双相波除颤仪(飞利浦)第4页,共58页,星期六,2024年,5月
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