心理干预对颈髓损伤康复患者临床效果的研究.docx

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心理干预对颈髓损伤康复患者临床效果的研究

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摘要：目的：分析探讨心理干预对颈髓损伤康复患者在临床治疗上的应用效果。方法：选取2015年3月到2016年4月期间到我院接受治疗的颈髓损伤患者100例，按照双盲法随机分成两组，对照组50例，给予理疗康复治疗，研究组50例，给予理疗康复治疗同时进行心理干预，对比治疗后两组患者的恢复情况。结果：相较于对照组，研究组患者的恢复优良率明显更高，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在颈髓损伤康复治疗上，进行心理干预疗效显著，更利于患者的恢复，具有良好的临床应用价值。

关键词：心理干预；颈髓损伤；康复；物理疗法

颈髓损伤是一种非常严重的损伤，常造成患者高位截瘫，损伤平面以下感觉运动功能丧失，大小便障碍，严重影响患者的正常工作生活，不仅会引起患者身体不适，同时还会对患者的心理造成巨大的影响，抗拒治疗，进而影响患者的康复，临床治疗难度大。本次研究中，以心理干预对研究组颈髓损伤患者进行治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年3月到2016年4月期间到我院接受治疗的100例颈髓损伤患者为本次研究对象，所有患者均是自愿参加本次研究。按照双盲法将100例患者随机分成两组，每组50例，对照组男23例，女27例，年龄22-65岁，平均年龄（42.1±4.3）岁；研究组男27例，女23例，年龄28-67岁，平均年龄（43.8±4.1）岁.对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组应用常规颈髓损伤的康复理疗方法进行治疗，具体包括推拿、物理治疗、磁疗、关节松动术、运动疗法及必要的药物治疗。

研究组在应用常规的康复理疗方法之外，对患者进行心理干预，具体包括心理健康宣教、心理疏导、认知行为疗法等。根据患者的实际情况制定为期4周的心理干预计划：第1周对患者进行心理健康宣教，让患者对心理治疗引起足够的重视。第2周激发患者的的正面情绪。第3周对患者进行心理调整，改善患者的负性心理。第4周对患者进行个体化心理咨询。

1.3疗效判断标准

应用症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理测定，应用艾森克个性问卷（EPQ）对患者的人格进行检测。应用日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）对患者的康复效果进行评定。

1.4统计学方法

将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗后两组患者的恢复情况，可知研究组患者的改善情况明显优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），具体情况见表1。

表1两组患者的治疗前后EPQ量表评分对比

因子

对照组

治疗组

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

P

52.14±8.62

51.84±8.32

55.03±10.23

48.23±7.21

E

51.96±7.34

49.6±8.56

48.32±6.56

47.35±9.94

N

46.92±9.39

46.81±8.64

51.91±6.12

50.36±8.79

L

47.81±8.16

58.13±8.76

46.78±7.93

46.33±8.52

3讨论

颈髓损伤伤情严重，多数患者存在肢体残疾同时伴有心理障碍，包括恐惧焦略心理、理想心理、抑郁悲观失望心理、默认迫切心理、依赖期心理等，引发愤怒、绝望、不切实际、情绪低落、焦虑、失眠、抑郁等一系列不良情绪，从而导致患者对康复功能锻炼依从性差，延误治疗，丧失肢体功能恢复的最佳时间。我院通过对颈髓损伤患者进行心理干预治疗后，发现患者的人格特征明显发生积极的变化，对康复理疗的依从性明显变好，康复效果显著提高，患者的日常生活能力也得到显著的提升，极大的降低了家庭和社会的负担。

本次研究中，研究组患者恢复效果明显优于对照组，心理干预对于颈髓损伤康复患者恢复效果显著，具有非常良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社,1998:511-512.

[2]吴文源.症状自评量表[A]//张明园.精神科评定量表[M].长沙：湖南科技出院社,1993:15-25.

[3]王惠丽.娄渊敏.薛瑞.52例颈椎病患者心理调查分析[J].河南科技大学学报（医学版）,2003,21（3）：187-188.

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-全文完-