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汇报人：文小库
2024-03-28
躁狂发作护理
目录
CONTENTS
躁狂发作基本概念与特点
急性发作期护理措施
药物治疗管理及注意事项
心理社会干预在躁狂发作中应用
康复期护理重点及挑战
总结反思与未来展望
01
躁狂发作基本概念与特点
躁狂发作是一种心境障碍，以情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋为主要症状。
定义
患者情绪高涨，自我感觉良好，精力充沛，言语增多，思维跳跃，注意力不集中，易激惹，睡眠需求减少等。
临床表现
根据《国际疾病分类》或《美国精神障碍诊断与统计手册》等诊断标准进行诊断。
躁狂发作可分为轻躁狂、急性躁狂、谵妄性躁狂等类型，根据症状的严重程度和持续时间进行区分。
分型
诊断标准
发病原因
躁狂发作的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、生化、心理社会因素等多种因素有关。
危险因素
具有家族遗传史、个性特点、应激性生活事件、躯体疾病等人群更易发生躁狂发作。
病程
躁狂发作的病程长短不一，轻者可持续数天至数月，重者可持续数年，且易反复发作。
预后评估
根据患者的症状、病程、治疗反应等因素进行预后评估。一般来说，早期发现、及时治疗、家庭支持良好的患者预后较好。
02
急性发作期护理措施
提供安全、舒适的环境
将患者安置在安静、整洁、温度适宜的房间内，避免过多的刺激和干扰。
防止自伤和伤人
对于有明显兴奋、激越、攻击行为的患者，应采取适当的安全保护措施，如使用保护带、约束衣等，并加强巡视和观察。
减少诱发因素
避免让患者接触可能引起兴奋的物品或情境，如咖啡、茶、可乐等刺激性饮料，以及过于鲜艳、嘈杂的环境。
以温和、耐心、理解的态度与患者交流，倾听其内心体验，避免激惹和指责。
言语安抚
放松训练
分散注意力
引导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以缓解紧张、焦虑情绪。
根据患者兴趣爱好，安排一些能够分散注意力的活动，如听音乐、阅读、绘画等。
03
02
01
定时测量患者的生命体征，观察其意识、情感、行为等方面的变化，并做好记录。
密切观察病情
根据患者的症状表现，评估其可能出现的风险，如自杀、自伤、伤人、毁物等，及时采取干预措施。
评估风险
将观察到的病情变化及时报告给医生，以便调整治疗方案和护理措施。
与医生沟通
1
2
3
向家属解释躁狂发作的特点和治疗过程，让其了解患者的病情和需要，减轻其焦虑和恐惧情绪。
家属心理支持
指导家属如何与患者进行有效的沟通，如何协助患者进行日常生活自理和康复训练等。
家属参与护理
向家属传授有关躁狂发作的基本知识、预防措施和应急处理方法等，提高其对患者的照护能力。
家属教育指导
03
药物治疗管理及注意事项
根据患者病情、年龄、身体状况等因素，选择具有抗躁狂作用的药物，如锂盐、抗癫痫药等。
选择原则
根据患者病情变化和药物反应，及时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
剂量调整策略
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、震颤等不良反应。
处理方法
一旦出现不良反应，应立即报告医生，根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
教育患者按时按量服药，不要随意更改服药时间和剂量。
用药时间
告知患者服药期间避免饮酒、饮茶等刺激性饮料，以免影响药效。
注意事项
VS
在患者病情稳定后，应遵医嘱逐渐减少药物剂量，避免突然停药导致的戒断症状。
心理干预
在减药过程中，加强对患者的心理干预和支持，帮助患者顺利度过戒断期。
逐渐减量
04
心理社会干预在躁狂发作中应用
03
增强自我控制能力
通过训练提高患者的自我控制能力，减少冲动行为。
01
识别并纠正负性思维
帮助患者识别和纠正过度乐观、自我夸大等负性思维，建立更现实的自我评价。
02
情绪调节策略
教授患者有效的情绪调节策略，如深呼吸、冥想等，以缓解情绪波动。
指导家庭成员学习有效的沟通技巧，改善家庭氛围，减少冲突。
家庭沟通技巧
协助家庭成员建立支持体系，共同应对患者的躁狂发作。
家庭支持体系建立
建议家庭成员调整家庭环境，创造有利于患者恢复的氛围。
家庭环境调整
教授患者基本的社交规则和礼仪，提高社交适应能力。
学习社交规则
通过模拟社交场景，让患者练习社交技巧，增强自信心。
模拟社交场景
鼓励患者积极参加各类社交活动，拓展社交圈子。
鼓励参加社交活动
05
康复期护理重点及挑战
确保患者按时按量服用药物，定期监测药物浓度和副作用，及时调整治疗方案。
药物治疗监管
开展认知行为疗法、家庭治疗等心理干预措施，帮助患者调整不良情绪和行为模式。
心理干预措施
保证患者有充足的睡眠时间，建立规律的睡眠习惯，避免过度疲劳和精神紧张。
睡眠管理
社交技能训练
教授患者基本的社交技能，如倾听、表达、解决问题等，以提高其社交能力。
家属教育培训
对家属进行躁狂发作相关知识的教育培训，提高其对患者病情的认知和应对能力
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