多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果.docx

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多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果

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【摘要】目的：探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果。方法：将我院2019年1月-2020年6月560例糖尿病合并冠心病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，多样组实施多样性护理。比较两组护理前后血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级、遵医饮食比例。结果：多样组血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级低于对照组，遵医饮食比例高于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者饮食遵医率和有效控制血糖和体重，改善心功能，值得推广和应用。

【关键词】多样性护理；糖尿病合并冠心病；护理效果

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可导致身体长期处于血糖异常状态，并可导致心血管疾病、动脉粥样硬化症状和冠心病。对于糖尿病合并冠心病患者，及时用药是治疗的关键。为提高患者服药依从性，有必要加强护理干预。糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病。冠心病多发生在老年人，如果患者患有冠心病，会给他们的身心健康带来严重危害。随着我国经济水平的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。血糖控制不良会导致多种并发症，其中糖尿病合并冠心病最为严重。糖尿病合并冠心病严重威胁糖尿病患者的心脑血管，致残率和死亡率高[1]。因此，需要给予有效的护理。本研究探析了多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年6月560例糖尿病合并冠心病患者，数字表随机法分二组。每组例数280。

其中多样组年龄31-78岁，平均（56.21±3.78）岁，男150：女130。对照组年龄32-77岁，平均（56.74±3.67）岁，男145：女135。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，多样组实施多样性护理。①成立护理小组：成员包括心理班、康复科、糖尿病专科、营养科等护理人员，各学科积极配合，制定护理措施。②护理评价：全面收集患者资料，建立电子档案，询问患者护理需求，根据患者意见制定护理计划。每周评估一次计划的可行性，并持续改进。③生活干预：告诉患者清淡、低脂、低盐饮食可以坚持少吃多餐的原则。适度的有氧运动，如游泳和慢跑。根据心肺运动实验结果评估心肺储备能力，了解运动耐力，进行呼吸和肢体功能训练。具体为嘴唇收缩-腹式呼吸、提示性呼吸和八段锦、阻力和平衡训练，每天锻炼时间1小时。④认知干预：积极沟通患者疾病认知和心理特点，讲解健康手册内容，同时进行音乐疗法、情绪调理、运动疗法，放松身心。⑤戒烟指导：告知患者吸烟对病情恶化的影响，要求患者每天记录吸烟量，为其制定戒烟方案，循序渐进戒烟。⑥自我监测：告知患者血糖自我监测的方法，并告知患者按时记录血糖值。建立微信和QQ群，鼓励患者在群中分享心得体会，由护士担任管理员，负责定期推送疾病知识，要求患者每周上传一次血糖监测结果，并在线答疑解惑。

1.3观察指标

比较两组护理前后血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级、遵医饮食比例。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2检验，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级

护理前两组血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中多样组显著低于对照组，P＜0.05。见表1.

表1护理前后血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级比较（`x±s）

组别

时期

FBG（mmol／L）

2hPBG（mmol／L）

心功分级（级）

体质量指数（kg/m2）

多样组

护理前

13.11±3.20

15.31±4.12

3.25±1.34

29.25±1.91

护理后

7.21±1.21

9.12±2.21

1.15±0.12

27.15±1.15

对照组

护理前

13.14±3.41

15.34±4.16

3.26±1.38

29.28±1.45

护理后

9.12±2.12

11.01±5.29

2.34±0.56

28.27±1.81

2.2遵医饮食比例

多样组的遵医饮食比例比对照组高(P＜0.05)。多样组的遵医饮食比例是97.50%，而对照组的遵医饮食比例是82.50%。

3讨论

糖尿病合并冠心病是老年人的常见病，预后差，需要结合有效的护理措施。多样化护理主要包括健康教育、心理护理、生活护理和饮食护理，能提高患者对自身疾病的认识，改善不良情绪，帮助患者有效控制血糖，减少并发症。近年来，临床学者开始广泛推广多样化护理，既能保证护理质量，又能改善患者病情。良好的护理服务对提高本病的治疗效果，改善患者的不良情绪有