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基于目标教学法的导师制在妇科新入职护士培训中的应用
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妇科病房是一个专业性极强的科室，主要收治以女性生殖系统疾病和肿瘤的病房，由于中国女性传统的观念和患病部位的特殊，患者普遍心理负担重、病情变化快，需要护士掌握丰富的专科知识和沟通交流技巧，具备熟练的操作技能和敏锐的观察病情和应急处理的能力。新入职护士处于临床工作岗位的适应期，其专业态度、基本技能、临床思维能力等均需要进一步的培养。为帮助新入职护士较快适应妇科病房的护理工作，自2016年起，我科将基于目标教学法的导师制应用于新入职护士的培训中，取得了较满意的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象将2016年妇科病房14名新入职护士作为干预组，年龄21~23岁，均为女性，其中本科2名，大专12名，采用基于目标教学管理的导师制一对一进行临床带教；将2014年及2015年妇科病房的13名新入职护士作为对照组，年龄21~23岁，均为女性，其中本科2名，大专11名，采用传统的带教方法，跟班从事临床护理工作，无固定带教老师，逐步熟悉科室工作环境和各班职责；两组新护士的年龄、学历、入科考试成绩和带教老师的学历、职称等差异无统计学意义(Po．05)。两组护士的总体内容及考核制度相同。培训时间均为半年。
1.2方法
1.2.1导师遴选及要求①入选条件：具备专科以上学历，护师以上职称，有3年以上妇科工作经验，有良好的医德医风，责任心强，专业知识丰富，临床操作规范，乐于参与导师带教工作。②要求：在目标管理的基础上，导师一对一指导新护士掌握专科理论及护理技术，及时了解其思想动态，按阶段目标对新护士进行带教和考核，适时对其进行生活帮助。导师由符合条件的临床护士自行向科室及护理部申请，经护理部复查审核后，最后取得资格，并定期考评。
1.2.2制定目标按照目标教学法，根据护理部对新入职人员的管理要求的内容以及新入职护士的特点，科室总带教老师在护士长指导下严格制定教学目标及具体教学计划。教学内容涵盖工作职责、工作流程、规章制度、理论知识以及操作技能等各个方面。
1.2.3目标实施科室制定了“新护士临床带教本”，内容包括各阶段的教学内容、教学计划、预期目标、实际完成目标情况、参加的培训及考核记录、新护士自评及科室对新护士的考评等，新护士人手一册，保证按教学计划的顺利实施。在实施过程中，导师按照目标要求，运用启发式教学方法、床旁教学法、多媒体、图片或演示法、ＰＢＬ教学法等多种形式进行教学【1】。要求新入职人员每月进行小结，检查目标落实情况，每季度进行总结，导师收集新入职人员的意见和建议，保证学习目标完全实现。
1.2.4培训目标考核每月进行规定项目的考核、半年带教期结束后对新护士进行综合考评及教学满意度调查，两组考核内容一致。具体内容包括：（1）理论考核：基础知识和专科知识。（2）操作考核：包括基本操作和专科操作，如徒手心肺复苏，输液，宫颈消毒（上药）等。（3）分管病人的整体护理效果：抽查其所管患者病情，检验护理程序应用情况及效果。（4）同时评价：科室全体护士对其进行的包括“劳动纪律、工作态度、工作能力、协作能力以及沟通能力”方面的综合考评。以上四方面都采用百分制评价。（5）新护士对教学满意度：内容包括教学态度、内容、方法及效果等方面进行综合评价。
1.2.5统计方法采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差(`x±S)，计数资料采用频数、百分数进行统计描述，统计学推断采用t检验以及四格表的确切概率计算法（Fisher确切概率法），检验水准α=0.05。
2结果将半年带教期结束后两组新护士考核成绩以及教学满意度比较，在理论考试成绩、操作考试成绩、整体护理成绩以及同事评价方面，差异有统计意义,各项成绩均为干预组高于对照组。在教学满意度方面差异无统计意义。结果见表1。
表1两组新护士考核成绩比较(`x±S，分)
组别
n
理论考试成绩
操作考试成绩
整体护理成绩
同事评价
教学满意度
干预组
14
88.29±8.74
93.43±5.78
89.07±6.57
90.50±6.49
92.9%
对照组
13
78.58±10.11
88.08±6.07
82.15±4.08
82.00±6.03
84.6%
t
2.675
2.348
3.256
3.518
P
0.013
0.027
0.003
0.002
0.596
3讨论
3.1基于目标教学法的导师制有利于提高新护士培训效果
目标教学法是指教师根据学生的生理和心理特点，结合具体的教学内容制定的特定教学目标，并以此目标为导向实施教学的一种方法【2】。该方法以教师为主导，以学生为主体，以教学目标为主线，并围绕教学
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