足跟高压综合征.pptx

2023足跟高压综合征汇报人：文小库

目录contents足跟高压综合征概述影像学检查在足跟高压综合征中应用足跟高压综合征非手术治疗方法手术治疗足跟高压综合征适应证与术式选择

目录contents足跟高压综合征康复期管理与效果评价总结：提高足跟高压综合征诊疗水平，改善患者生活质量

PART01足跟高压综合征概述

足跟高压综合征是一种由于足跟部长期承受过高压力，导致局部组织损伤、血液循环障碍，进而引发疼痛、肿胀等症状的疾病。长期站立、行走或穿着不合适的鞋子等，使得足跟部承受的压力超过其承受能力，导致局部组织发生退行性变、微循环障碍等病理变化。定义与发病机制发病机制定义

流行病学足跟高压综合征在人群中较为常见，尤其是需要长时间站立、行走的职业人群。危险因素包括年龄、性别、体重、职业、鞋子选择等因素。其中，年龄越大、体重越重、长期站立或行走、穿着不合适的鞋子等，都会增加患病的风险。流行病学及危险因素

临床表现足跟部疼痛、肿胀、压痛明显，活动后加重，休息后缓解。严重者可出现局部皮肤发红、发热等症状。分型根据临床表现和病理变化，足跟高压综合征可分为轻、中、重三度。轻度以疼痛为主，中度伴有肿胀和压痛，重度则可出现局部皮肤发红、发热等全身症状。临床表现与分型

结合患者病史、临床表现和影像学检查等结果进行诊断。具体标准包括足跟部疼痛、肿胀等症状，以及X线或MRI等影像学检查显示的局部组织损伤和血液循环障碍等。诊断标准需要与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等疾病进行鉴别诊断。这些疾病虽然也有足跟部疼痛的症状，但发病机制和治疗方法与足跟高压综合征有所不同。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断

PART02影像学检查在足跟高压综合征中应用

X线检查常规检查X线平片是足跟高压综合征的常规检查方法，可以显示跟骨的骨质情况，如骨刺、骨质增生等。优缺点X线检查具有操作简便、费用低廉的优点，但对于早期足跟高压综合征的诊断价值有限，因为X线平片对于软组织显影效果不佳。

CT检查利用X射线对人体进行断层扫描，可以清晰地显示跟骨的内部结构和细微病变。检查原理CT检查分辨率高，对于骨质病变的显示效果优于X线平片。但CT检查辐射剂量较大，且对于软组织病变的显示效果有限。优缺点CT检查

MRI检查检查原理MRI检查利用磁场和射频脉冲对人体进行成像，可以清晰地显示跟骨及周围软组织的病变情况。优缺点MRI检查对于软组织病变的显示效果优于CT和X线平片，且对于早期足跟高压综合征的诊断具有重要价值。但MRI检查费用较高，且对于某些患者可能存在禁忌症。

超声及核医学检查超声检查利用超声波对人体进行成像，可以实时动态地观察跟骨及周围软组织的病变情况。超声检查具有操作简便、无辐射等优点，但对于足跟高压综合征的诊断价值有限。超声检查核医学检查利用放射性核素对人体进行成像，可以显示跟骨及周围软组织的代谢情况。核医学检查对于早期足跟高压综合征的诊断具有一定价值，但费用较高且存在一定的辐射风险。核医学检查

PART03足跟高压综合征非手术治疗方法

药物治疗口服非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛和炎症。局部药物注射对于疼痛剧烈的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素或局麻药以缓解疼痛。外用药物如中药外敷、贴剂等，可辅助缓解疼痛。

物理治疗磁疗电疗超声波治疗利用磁场作用缓解疼痛、促进炎症消退。如经皮神经电刺激、干扰电治疗等，通过电流刺激缓解疼痛。利用超声波的振动和温热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛。

根据患者足型定制的矫形鞋垫，可改善足底受力分布，减轻疼痛。矫形鞋垫康复训练夜间夹板包括足底筋膜拉伸、小腿肌肉拉伸等，可增强足底肌肉、筋膜的弹性和韧性，缓解疼痛。在睡眠时佩戴，可保持足底筋膜持续拉伸，有助于缓解疼痛和炎症。030201矫形器具使用与康复训练

过重会增加足底负担，加重足跟高压综合征的症状。减轻体重适当休息，减轻足底负担。避免长时间站立或行走避免穿过紧、过松或高跟的鞋子，选择透气、舒适、有支撑的鞋子。选择合适的鞋子可促进局部血液循环，缓解疼痛和疲劳。定期进行足底按摩生活方式调整建议

PART04手术治疗足跟高压综合征适应证与术式选择

03病因明确通过检查和诊断，明确足跟高压综合征的病因和病情，如跟骨内压增高、跟骨周围软组织炎症等。01疼痛严重、影响生活足跟高压综合征导致足跟部疼痛严重，影响患者的日常生活和工作。02保守治疗无效经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）后，症状无明显改善。手术治疗适应证

通过钻孔降低跟骨内压，缓解疼痛。优点是操作简单、创伤小；缺点是可能导致跟骨结构破坏、感染等风险。跟骨钻孔减压术通过松解跟骨周围紧张的软组织，改善局部血液循环，缓解疼痛。优点是能够保留跟骨完整性；缺点是松解程度不易掌握，可能效果不佳。跟骨周围软组织松解术适用于严重病例，通过切除部分或全