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诺如病毒的疫情调查

聚集性疫情和暴发疫情的调查流程、调查内容相同，主要包括疫

情发生机构基本情况调查、现场流行病学调查、卫生学调查和疫情终

止评估，调查中涉及的标本采集和实验室检测见“【指南】8诺如病毒

的实验室检测”。

（一）基本情况

调查内容包括：①疫情发生机构名称、类型（小学、中学等）、

详细地址和定位信息（GPS经纬度）；②人员分布情况，疫情波及人

数；③疫情发生机构内部平面图，重点关注如教学楼、宿舍、食堂、

卫生间的地理位置和供水线路分布等；④供餐和饮用水信息：集体餐

饮供应模式（食堂、外卖、周围商业餐馆等）、生活用水和饮用水供

应来源和消毒情况；⑤其他相关信息：近期天气异常（如长期暴雨）

或灾害（如内涝）情况，其它可能影响疫情的特殊情况（如群体性活

动、水电故障）等。

（二）流行病学调查

1.核实诊断

疾病预防控制中心现场调查组抵达现场后，应核实发病情况、开

展访谈和采集病例标本等。

⑴核实发病情况。了解病例主要临床特征、诊治情况，查阅病历

记录和临床检验报告等，摘录和复制相关资料。

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⑵开展病例和关键人物访谈。病例访谈对象首选首发病例、指示

病例、重症病例、住院病例、发病的食品从业人员、护理人员和教职

工等。访谈内容主要包括人口统计学信息、发病和就诊情况以及发病

前的暴露史等，访谈提纲可参考附件1。关键人物访谈对象和访谈提

纲根据疫情实际情况而定。

⑶采集病例标本。调查员到达现场后应尽快采集病例标本，标本

采集要求见第八部分。

2.制定病例定义、开展病例搜索

参考上述病例定义制定疫情调查的病例定义。采用一览表收集病

例信息（见附件2），根据病例定义对搜索到的病例进行核实。可参

考以下方法搜索病例：

⑴怀疑因聚餐引起的疫情，收集参加聚餐人员名单，电话调

查或面对面调查等方式搜索全部病例。

⑵对发生在学校、托幼机构或其他集体单位的疫情，可通过收集

缺勤记录、晨检和校医（厂医）记录等，搜索可能发病的人员。

⑶涉及范围较小或病例居住地相对集中的疫情，或有死亡或重症

病例发生时，可入户搜索。

⑷涉及范围较大，或病例人数较多时，应建议卫生行政部门组织

医疗机构查阅门诊就诊日志、出入院登记等，搜索并报告符合病例定

义者。

3.个案调查

参考附件3，并根据疫情需要自行修改个案调查表，对病例逐一

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进行调查。也可将个案调查与病例搜索相结合，如采用此方式，应在

附件2自行增加暴露史收集信息。调查方式可根据病例的文化水平及

配合程度，选择面访、电话调查或自填式问卷调查等。

调查内容应包括人口统计学信息、发病和诊疗情况、暴露史等。

暴露史信息主要关注发病前3天的暴露情况：①饮食史：各餐次进食

时间、地点、品种及进食量，正常餐次外的进食情况等；②饮水史：

饮水类型（市政供水、自备井水、桶装水、瓶装水等）、饮水习惯（生

水、开水等）、饮用时间、地点和饮水量等；③与类似病例的接触史：

接触时间、时长、接触地点和方式等；④其他暴露：参加的集体活动、

医疗机构暴露史等。

4.描述性分析

个案调查结束后，应快速建立数据库，及时录入收集的信息资料，

按以下但不限于以下内容进行描述性流行病学分析：①描述病例中出