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Rh(-）红细胞的冰冻与解冻

由于Rh阴性血液（俗称熊猫血)比较稀缺，以往临床有需要，就得提前预约招募采集。如果遇到急救需大量用血时，血液库存往往难以满足，无法保障临床用血需求。自冰冻解冻红细胞技术开展以来，各家血站就实现了稀有血型血液储血模式从藏血于人向藏血于库的转变，有力地保障了稀有血型的供应。

那么，冰冻解冻去甘油红细胞到底是什么呢？从概念上理解，就是采用特定的方法将冰冻红细胞融解，清除甘油，并将红细胞悬浮在一定量的氯化钠注射液中，这种红细胞成分血，就是被解冻了的“熊猫血。

1、冰冻红细胞的制备

成分制备科接收稀有血型血液的全血后，立即进行滤白、离心、分离，制备为去白细胞悬浮红细胞，检验结果合格后，在采集6天内的去白细胞悬浮红细胞袋内缓慢加入一定浓度和容量的复方甘油，室温静置30分钟，进行速冻并在零下65℃以下的环境中保存，自采血之日起保存期为10年。

2、冰冻红细胞的特点

1.可以长期保存，一般保存期为10年。

2.一般冰冻红细胞解冻洗涤后应在4℃±2℃保存，24小内输注。

3.为防止甘油冷冻保存的红细胞在融化、去甘油过程中的损伤，需采用不同浓度的洗涤液进行洗涤，使红细液从高渗状态逐渐恢复到等渗，红细胞恢复正常形态和生理功能。

3、适用范围

1.可长期保存稀有血型的红细胞适用于稀有血型患者的急救输血。

2.可保存患者自己的红细胞，以备将来作自体输血。

3.对输用少白细胞的红细胞仍有发热反应的患者，可改用冰冻红细胞。因为少白细胞的红细胞中仍含15%~20％的白细胞，而冰冻红细胞中的白细胞则少于5%。

4.可用于免疫球蛋白A(IgA）缺乏的患者，以降低对人类白细胞抗原（HLA）的敏感性。急性再生障碍性贫血患者拟进行骨髓移植前，可输注冰冻红细胞制剂，以防止发生同种免疫。

冰冻解冻红细胞业务的开展，有效减少了稀有血型血液因常规保存过期而造成的血液浪费，让稀有血型血液资源的应用更合理，确保稀有血型患者可及时输注，从而实现了稀有血型不再“稀有”。